因错服降压药去世，医生为什么不推荐这种降压药，原因主要有两点

一名2岁左右的孩子，在家里玩的时候，意外找到了奶奶服用的降压药——硝苯地平，糖衣片鲜亮，孩子认为里面是大人藏的糖果，便悄悄的吃了一些，吃完了不忘向奶奶炫耀，含混不清的喊着糖糖。

奶奶急忙给孩子的父母打电话告诉孩子错吃了降压药，孩子的父母亲赶回家，又带孩子去医院，等到患儿就诊已经过去将近两个小时，最终孩子没有抢救无效不幸离世。

硝苯地平片属于第一代钙拮抗剂，属于短效制剂，口服后15分钟即可起效，1-2小时作用达到高峰，舌下给药2-3分钟起效，20分钟就能达到高峰。而硝苯地平控释片，是长效制剂，减慢了硝苯地平在胃肠道的释放速度，半衰期为4-5小时。

在所有的心血管药物中，地平类的药物是最容易造成致命性中毒的药物类型，美国的一项临床统计显示：每年1万多粒的钙通道阻滞剂中毒的报告，其中13.6%为6岁以下的儿童；儿童的平均年龄为27个月，最小年龄仅为8个月，其中男孩占52%。

图片来源于站酷海洛

一般小剂量摄入儿童并不会出现明显的症状，但是如果大剂量摄入，则可能会出现生命危险。中毒的症状一般为恶心呕吐、精神状态不佳，呼吸异常、低血压、高血糖等症状，因此儿童不幸误服，需要立即去医院洗胃，决不能耽搁时间。

儿童误服的降压药如果是短效的，起效迅速，则抢救起来非常的困难，药物入血之后，洗胃的效果则会不佳；儿童误服的降压药如果是长效的，一时之间释放的药物量不会太大，则会给抢救争取更多的时间。目前临床上已经很少使用硝苯地平片剂，应用最多的为硝苯地平的缓释片，每天服用1片，可以24小时平稳降压。

为什么硝苯地平片在临床上已经很少使用，而医生也不建议服用这个药物降血压呢？主要有2点原因：

1.短效降压药，患者依从性不好：硝苯地平片剂的降压效果非常好，起效迅速，一般服用之后几分钟就能发挥作用，1小时左右疗效就能达到高峰，但是降压维持的时间比较短，一般维持4-5小时，需要每天服用3次药物。

对于高血压患者来讲，需要长期用药，每天服用3次药物，患者的依从性不好，容易漏服药物，而对于硝苯地平片，即使按时服用药物，也会导致血压不平稳，漏服药物会导致血压波动很大，对血管的损伤加重。因此，为了提高患者的依从性，建议高血压患者最好服用一天一次的长效制剂。

2.不良反应严重：硝苯地平属于第一代钙离子拮抗剂，因此不良反应相对严重，服用后会出现面色潮红、头痛、心慌和心动过速的情况，长期服用可能会出现牙龈肿痛、牙龈增生、下肢水等不良反应。

图片来源于站酷海洛

并且服用硝苯地平片可能会引起严重性低血压，诱发交感神经兴奋导致心脏出现意外甚至猝死。临床试验数据显示，心梗患者服用硝苯地平片6周后，部分患者心肌梗死的范围扩大，顽固性心绞痛患者出现了症状性低血压，心绞痛和可逆性心肌缺血。并且和利尿剂、β受体阻断剂相比，口服硝苯地平片发生心肌梗死的危险性更高，剂量越大，心肌梗死的危险性越大！

硝苯地平片作为第一代钙离子拮抗剂，尽管不被推荐，但还是有很多人在服用，主要有以下2点原因：

1.价格便宜：1瓶100片的硝苯地平片仅需要几块钱，患者的经济压力大大降低，特别适用于一些收入水平低微的老年患者。

2.效果迅速：高血压患者服用之后可以立时起效，尤其对于突发高血压需要紧急降压的患者，效果显著，临床研究显示，舌下含服起效更快，但是指南并不推荐。

高血压患者尽量选择长效制剂，如硝苯地平缓控释制剂，平稳降低血压，并且勤测血压，将血压控制在正常水平，减少对心血管的损害。

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