一个真实案例,揭露这个血淋淋的并发症——糖尿病足的秘密 - 健康之初


一个真实案例,揭露这个血淋淋的并发症——糖尿病足的秘密

核心提示:​前段时间,孙大爷因糖尿病并发症住院了——他血糖升高18年,右侧足部出现溃烂、坏疽两个月入院。

前段时间,孙大爷因糖尿病并发症住院了——他血糖升高18年,右侧足部出现溃烂、坏疽两个月入院。

 

孙大爷是典型的2型糖尿病患者,平时都是通过注射胰岛素来控制血糖的,但是血糖控制的不太理想,就在今年2月份还住过一次院呢!当时的诊断结果为:“2型糖尿病——糖尿病足糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、败血症”,虽然进行了积极的治疗,但遗憾的是患者病情仍然没有明显好转,足部坏疽加重,感染进一步恶化,各项指征表明需要截肢。但是患者及其家属拒绝截肢,最后坚持出院。

为了进一步治疗,患者求诊于首都某院,入院检查体温38.8摄氏度,右侧足部前端发黑、红肿严重,同时伴有恶臭味道及脓性渗出物,血常规提示白细胞明显升高,提示存在血液感染,做过血管造影检查后发现,下肢远端血管出现闭塞,很明显了——患者的糖尿病足有截肢指征。

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和患者及家属沟通后,患者及其家属再次拒绝进行截肢手术,认为“脚都没了活着也没啥意思”。经反复劝说无效后再次要求出院,出院一周后进行随访,发现患者的病情进一步加重,右侧足部完全坏疽,令医生深感惋惜。

 如何才能预防糖尿病足的出现呢?

 第一、严格控制自身血糖

想要防治糖尿病足,要从根源上控制血糖。糖尿病患者应该将血糖控制达标,可以大大降低并发糖尿病足的风险。

第二、严格控制自身血脂、血压

很多人都不知道,其实高血压、血脂异常都可能会增加糖尿病足的发生风险。2型糖尿病患者应把血压控制在130/80毫米汞柱以下;在血脂的4个指标中,重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平,具体控制目标遵医嘱。

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第三、注重足部保健

患者要坚持每天洗脚,洗脚前要仔细检查足部是否出现皮肤异常,如鸡眼、嵌甲等,若有异常请及时就医。洗澡的过程中水温也有讲究,为了防止烫伤,洗脚的水温要严格掌握,最好在40摄氏度左右,不可过高或过低。洗完脚要用质地柔软、吸水能力强的毛巾轻轻将足部擦干。

除此之外,患者还应当选择合脚、宽松的鞋子,透气、干燥、宽松的浅色棉袜。

第四、定期至医院就诊

有很多种病变都可能会引发糖尿病足,如血管病变、神经病变、感染等,建议患者做好日常检查,以便早日发现上述疾病,及时处理。

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第五、多做运动

运动可以减轻体重、改善自身血液循环,有助于降低血糖,从而预防糖尿病足的发生。并且医生建议,糖尿病患者最好学习一些强身健体、能够预防糖尿病足的健身操,来有规律地进行练习。

 

以上几点,糖尿病患者一定要记住!

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