糖尿病只需要降糖？专家指出：同时需要护心！护心的药物有哪些？

张叔是诊所的常客，糖尿病10年，喜欢研究血糖控制的相关事宜，对糖尿病类的科普文章非常的感兴趣，并且亲身实践，目前血糖控制的非常好。

前一阶段再次到诊所拿药，问了我一个问题：糖尿病只要控制血糖就可以了吗？我看其他人有发的欧洲的指南，说糖尿病不仅要控制血糖，还要同时服用保护心血管的药物。

张叔这样的人很少见，大部分的人担心药物的不良反应，因此对于需要服用药物将血糖这件事情都非常的反感，更不用说发用药物预防心血管疾病了。

图片来源于站酷海洛

但是张叔既然提出来了，自然要聊一聊。欧洲专家共识指出，限制磺脲类药物的使用，优先选择SGLT-2抑制剂及GLP-1受体激动剂，可以有效的降低血糖，并且有效的预防糖尿病患者及非糖尿病患者心、脑、肾等疾病的发生！

为什么专家共识会指出需要对心脑肾等疾病的提前预防呢？因为我们需要未雨绸缪，控制血糖的目的就是减少糖尿病并发症，并且减少糖尿病所导致的死亡和残疾。因此，降糖只是手段之一，降糖的同时需要更加注意选择能够降低血糖以及有助于减少大血管并发症的治疗方案。

哪些药物能够预防心、脑、肾等疾病呢？

既然想了解哪些药物具有这些作用，最先了解的自然是各个国家对心血管保护适应症的批准。

FDA先后批准了恩格列净、卡格列净、达格列净用于降低心脑血管疾病患病及死亡等风险，并且批准了利拉鲁肽、注射液索马鲁肽及度拉糖肽用于降低合并心血管疾病的成人2型糖尿病患者的心血管事件的风险！

并且在2020年5月，我国药监局也批准了利拉鲁肽用于降低心血管疾病的成人二型糖尿病的心血管事件的风险！

2型糖尿病患者最担心的就是并发症的产生，而控制血糖就是为了能够避免并发症的发生。研究证明，除了将血糖控制在正常的范围内，同时需要最大程度的降低糖尿病相关心、脑、肾等并发症的发生！

图片来源于站酷海洛

目前各国的专家共识，均指出在合并心脑血管疾病危险因素的二型糖尿病患者中应该积极的应用GLP-1和SGLT-2抑制剂，甚至没有条件的应用。

目前专家的主流观点为，2型糖尿病患者，无论血糖控制的如何，都可以加上GLP-1和SGLT-2抑制剂，并且对心脑血管疾病的预防具有显著的作用！

当然目前这两类药物的价格相对有些高，但是目前已经有3类SGLT-2抑制剂被纳入医保，分别是阿斯利康的达格列净，勃林格殷格翰的恩格列净及杨森制药的卡格列净。对于有条件的二型糖尿病患者可以尽早启用这类药物，防止并发症的发生！

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！