吃降压药会升高尿酸？有一类降压药确实会，高尿酸患者要注意

前几天，63岁的老吴拿着一盒降压药来问我，说他一直在吃这种降压药，血压控制得还行，可最近却查出了高尿酸。他听说吃降压药会升高尿酸，所以就想知道他的尿酸高是不是吃降压药吃出来的。我看了他吃的降压药是氨氯地平。这种降压药是很好的一种降压药，属于长效制剂，能实现平稳降压，虽然有可能出现头痛头晕、心慌、脚踝水肿、牙龈增生等副作用，但是绝不会升高尿酸的。

很显然，老吴的高尿酸并不是吃降压药导致的。高血压伴有高尿酸是很常见的，而且两者还会狼狈为奸，相互恶化。虽然老吴的高尿酸与降压药无关，但必须引起重视。如果升高严重的话，还需服用降尿酸的药物，把尿酸降下来，如果不严重也需从生活方式入手进行干预。

图片来源于站酷海洛

关于降压药，我建议老吴可以继续服用氨氯地平，也可以换用氯沙坦，这是有一定降尿酸作用的降压药，尤其适用于高血压伴有高尿酸的患者。当然，换药必须遵医嘱，而且初期一定要注意监测血压，要知道，高血压患者保证血压的长期平稳才是首要的任务。

那么，有没有会升高尿酸的降压药呢？确实是有的，这类降压药也是临床常用的5大类降压药之一，也就是利尿剂，尤其常见于噻嗪类利尿剂。这是因为利尿剂会与尿酸竞争同一分泌机制，进而减少尿酸的排出，升高尿酸。所以对于痛风患者是要求禁用利尿剂类降压药的，尤其是氢氯噻嗪、呋塞米等降压药，长期用会诱发或加重痛风。

提醒高尿酸患者，一定要慎重选择降压药，用药前跟医生说明情况，选择适合自己的降压药。

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