关于高尿酸血症的饮食4问，你都答对了吗？苏打水这一题50%会做错

身边受痛风困扰的朋友越来越多，这种常发生在中老年人身上的疾病，如今在20几岁的年轻人身上竟也经常发生了，好可怕，防痛风，你我都要知道一点......

正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸（SUA）水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，即为高尿酸血症。高尿酸血症和糖尿病一样，都是代谢性疾病，因此生活方式干预很重要。痛风也是所谓的“富贵病“，患者需要特别注意饮食问题，那么哪些是预防痛风和纠正高尿酸血症的饮食要点，需要大家正确掌握。本文总结了5个高尿酸饮食或者痛风的问题，看看你有没有搞错。

问1：痛风病人能吃豆制品么？

答：能。干大豆的嘌呤含量还是很高的，每100克中的含量接近200毫克，属于高嘌呤食物，所以很多痛风患者认为不能吃豆制品。但是，我们一般很少直接吃干大豆，通常是做成豆浆、豆腐或煮熟了吃。在大豆浸泡吸水的过程中，有一部分嘌呤会溶到水中。而从大豆变成豆浆或者煮大豆，含水量也要大大增加，让100克豆制品中的嘌呤含量大大降低。比如豆腐，每100克中的嘌呤往往不到70毫克，而煮熟的大豆则还不到50毫克。这个含量就不算很多了。总的来说，痛风（或者高尿酸）人群可以吃豆腐、喝豆浆等豆制品，而且，平时饮食尽量减少动物蛋白，摄入植物蛋白可能还是有好处的。

问2：喝苏打水可以降尿酸？

答：不一定。痛风患者在去医院治疗的时候，通常情况下，医生会根据痛风患者的病情，而选择一些口服的碳酸氢钠片。同时要求患者大量喝水。因此，很多患者把医生的意思要理解歪了，认为平时只要喝苏打水就可以降尿酸了。

高尿酸血症患者应该适当碱化尿液，这样有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，临床上常使用碳酸氢钠（小苏打）或枸橼酸氢钾钠。

• 如果尿的pH值在6.0以下时，高尿酸血症患者需要碱化尿液；当尿的PH值在6.2～6.9时有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出，是理想的尿酸碱度，就不需要碱化尿液；如果尿过于碱化，PH＞7.0反而容易形成草酸钙及其他类结石，对人体造成危害。

• 长期大量服用碳酸氢钠可引起碱血症，而且一些苏打饮料中添加了糖分，不仅会增加能量摄入，果糖等物质还会影响尿酸排泄。

是否需要多喝苏打水要看尿的酸碱度，盲目大量饮用，得不偿失。

问3：痛风患者需要禁酒？

答：是的。痛风患者或者高尿酸血症患者应该禁酒，尤其是痛风发作的患者，《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中提到：痛风急性发作期是绝对禁酒的，缓解期禁啤酒和白酒，如饮红酒需要限量。

饮酒导致尿酸水平升高是因为

• 酒精的代谢增加了三磷酸腺苷的消耗，导致尿酸产生增加；

• 酒精导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄；

• 酒中含有嘌呤导致尿酸产生增加；

问4：不能吃动物性食物

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食谱中对鱼肉蛋奶等动物性食物敬而远之。这种认识不正确。动物性食物是指鱼、肉、蛋、奶等一大类食物，富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等多种营养素。此类食物中的不少食物确实含有大量嘌呤，如动物内脏、肉汤各种肉类以及大多数鱼类等，但是牛奶、蛋类却是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的优质蛋白，痛风患者完全可以吃。

建议：痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，尽量限制动物内脏、海鲜、鱼类、肉类等动物性食物的摄入。对于牛奶、蛋类来说，痛风患者完全可以食用，高胆固醇血症患者需注意蛋黄不要过量。此外，由于嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含量极高，病情较轻的痛风患者也不建议喝肉汤，但可以将瘦肉经煮沸后弃汤限量食用。

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