吃达格列净3个月，血糖降下来但现严重尿路感染！女性糖尿病患者注意了

尿频、尿痛、小腹部不适，56岁的李女士不得不到医院进行尿常规等检查，一通检查之后，结果显示严重尿路感染。她比较郁闷，自己平时很注意个人卫生，为什么会出现尿路感染呢？在详细沟通后，医生指出李女士的尿路感染是长期吃一种叫做达格列净的降糖药引起的。

那么，达格列净是一种怎样的降糖药？为什么会导致服用者出现尿路感染？患者又应该如何应对呢？

图片来自：站酷海洛

一、达格列净是一种怎样的降糖药？

达格列净是新型降糖药类型——SGLT-2（钠-葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂中的一种，这种降糖药在2019年药价谈判上，国家药监局以4.36元的价格的一战成名。以往降糖药发挥作用大多是针对胰岛的，但是随着患者的胰岛功能下降、胰岛素抵抗加剧，出现降糖效果不明显的情况。达格列净这类SGLT-2抑制剂则是另辟蹊径——抑制肾小管重吸收葡萄糖，让葡萄糖更多地进入到尿液中，从而达到降糖的效果。

二、吃达格列净为什么会出现尿路感染？

原因很简单，以达格列净为代表的SGLT-2抑制剂为了降低患者的血糖水平，让葡萄糖更多的进入到尿液中，会导致血糖下降、尿糖升高，尿液中的葡萄糖水平升高，再加上女性的生理结构比较特殊，很容易导致细菌等微生物滋生，导致生殖及泌尿系统出现感染。因此，这类药物的生殖道以及尿路感染，经常发生在女性糖尿病患者中。

李女士患糖尿病已经5年了，起初控制饮食和运动，血糖改善不明显，于是开始口服二甲双胍，但降糖效果依然不好，于是就被建议使用降糖效果好又不是很贵的新型降糖药——达格列净。李女士服用达格列净这种降糖药，血糖确实得到了控制，而出现尿路感染也是意料之中的不良反应。 

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三、吃达格列净出现尿路感染，需要立即停药吗？

要根据个人情况而定。

如果患者的尿路感染十分严重，建议立即停用，换用其他的降糖药；如果不是很严重的话，还是建议继续服用。为什么呢？因为相比这一不良反应，糖尿病患者服用这类的获益更大：

第一，降糖效果非常显著。使用这类降糖药可将糖化血红蛋白降低0.5%-1.0%，如果使用二甲双胍降糖效果不好的话，可作为一线单药使用。

第二，患者心血管获益大。患有二型糖尿病的患者经常伴有心血管疾病，SGLT-2抑制剂被临床证实能够将收缩压降低3-5mmHg，改善血脂水平，减重1.5-3.5kg，降低心血管疾病的发病风险，尤其是心衰住院的风险。

第三，用药方便，不容易引起低血糖。达格列净只需每天口服一次，患者不用担心漏服。另外相比以往的降糖药，这类药物不容易导致低血糖的发生。

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当然，在出现轻度尿路感染时，患者可以从以下几个方面来改善：

1、在医生指导下口服低剂量的抗菌药物，一定要规范服用，不要擅自加药，避免抗生素滥用；

2、日常要注意个人卫生，贴身衣物要每天换洗并放在太阳下暴晒，做好阴部清洁，每天晚上要做好清洗；

3、适量多喝水、多排尿。

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