如何判断高血压是不是很严重？

高血压是现在的一种常见心血管疾病，防治高血压的终极目标是保护靶器官（心、脑、肾和动脉）、减少心脑血管事件（如心肌梗死、心力衰竭、脑梗死、脑出血、蛋白尿、肾功能衰竭、外周动脉狭窄闭塞）发生。也就是说，高血压防治的目标是在“治未病”。所以，高血压不仅要从血压监测数据上进行分级，还要从危险程度上进行“风险指数”评估，也就是评价高血压的危险性。

如何判断高血压是不是严重？

根据据血压水平、心血管危险因素、高血压造成的器官功能损害（心、脑、肾、血管）、是否合并糖尿病等因素，对高血压进行危险分层，分为低危、中危、高危和极高危（很高危）。

低危指预计10年内患者发生主要心血管事件（如脑卒中、心肌梗死等）的危险低于15%。中危指预计10年内患者发生主要心血管事件（如脑卒中、心肌梗死等）的危险为15%～20%。高危指预计10年内患者发生主要心血管事件（如脑卒中、心肌梗死等）的危险为20%～30%。极高危也称很高危，是指预计10年内患者发生主要心血管事件（如脑卒中、心肌梗死等）的危险性最高，达30%以上。应迅速开始最积极的治疗。

需要我们注意的是，这个危险分层分的是患者这个整体人的风险，而不仅仅只是高血压的风险。换句话说，是高血压对整个身体不良影响的风险指数。危险分层级别越高，代表发生心血管事件的概率越高。高血压级别低并不一定代表危险性小。有些高血压级别比较低，但合并有重要危险因素或器官损害或合并有糖尿病等，也属于很高危范畴，也需要积极治疗。

图片来自站酷海洛

如何应对高血压，防范风险？

低危患者

改善生活方式，监测血压和危险因素3个月，如血压降到正常后可以继续观察，否则开始药物治疗。

中危患者

非药物治疗的观察期1个月，如血压降到正常可以继续观察，否则要开始药物治疗。

高危和极高危患者

改善生活方式，立即启动药物降压治疗。①要定期测量血压，1～2周应至少测量一次；②应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害；③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下视病情变化予以调整，防止血压反跳；④若条件允许，可自备血压计及学会自测血压；⑤除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140~159毫米汞柱，减少心脑血管并发症的发生