颈动脉斑块一定会脑中风吗？应该怎么办？告诉你应对方法

前几天，正好遇到的王大爷，看他拿着几张纸一脸的忧愁。原来他刚从医院拿回体检报告，看着报告上“颈动脉斑块”几个字，吓得不行。听人说斑块会堵塞血管，导致脑梗，王大爷真不知道怎么办了。看了一眼王大爷的报告，上面写着：双侧颈总动脉管径对称，内膜增厚，左颈动脉见1.5*2.3mm的扁平不均回声斑块。血流速度正常。大概是这句话让王大爷慌了。

图片来源于站酷海洛

单看报告，斑块还比较小，没有严重的颈动脉狭窄，不均匀回声说明是混合性斑块的可能性较大。我的建议是最好做个核磁共振检查，明确斑块的性质，然后决定该如何应对。

颈动脉斑块其实是很常见的，它的诊断是通过颈动脉内膜中层的厚度，通常正常厚度小于1.0mm，1.0-1.2mm为内膜增厚，1.2-1.4mm就可诊断为斑块形成，＞1.4mm即为颈动脉狭窄。也就是说，内膜增厚和斑块形成之间仅有0.1mm的差异，所以有些小的斑块并没有大家想的这么可怕。更不是说颈动脉斑块一定会导致脑梗。这还要从斑块的大小、性质等来看。

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一、比较危险的斑块一种是大的斑块，因为容易造成严重的颈动脉狭窄，引起脑缺血，诱发脑梗；一种是不稳定的斑块，因为容易脱落堵塞脑血管，诱发脑梗。发现这类斑块必须积极应对，或者手术治疗，或者长期用药治疗，常用药物就是他汀和阿司匹林，用来预防脑梗。

二、对于小的稳定的斑块，问题不大。如果患者没有长期吸烟喝酒、高血压、高血脂、糖尿病、早发心血管疾病家族史等危险因素，发生心脑血管疾病的风险较低，可以不用吃药，从生活干预入手，控制斑块不再继续发展即可。如果是心脑血管疾病高危人群，需要尽早开始服用他汀和阿司匹林来预防脑梗。

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