动脉粥样硬化能够被逆转？斑块可以消除？医生告诉你真相

动脉粥样硬化是最常见的一种血管病变，随着年龄的增长而逐渐发生和发展，其实它在青年时期就已经开始了，只不过很难通过检查发现。只有等着动脉粥样硬化持续发展导致了内膜增厚，斑块形成，这时候才能被发现。

动脉粥样硬化能够被逆转，是真的吗？

斑块形成是动脉粥样硬化的外在表现，最常发生在颈动脉、冠状动脉和脑动脉，尤其是颈动脉，因为特殊的结构更容易出现。一般检查都是通过颈动脉彩超，内膜增厚为初期病变（厚度1.0-1.2mm），若继续增厚则为斑块形成（厚度1.2-1.4mm），＞1.4mm就可以诊断为颈动脉狭窄了。

图片来源于站酷海洛

按理说，动脉粥样硬化一旦形成就无法逆转了，毕竟这是一个漫长的过程，一步步发展而来，想要再去消除它，几乎不可能。不过，到底能不能逆转，还得看“逆转”的定义。

如果说让动脉恢复成年轻时的模样，弹性好，无任何的病变，这肯定是不可能的，因为这是年龄增长的自然规律，好比衰老一样，不可能再倒回去了。所以说，如果是这样的彻底逆转，肯定无法实现。

如果说让动脉粥样硬化斑块缩小，甚至消失，这算逆转的话，就是有可能的。上面也说了，斑块的诊断本就有误差，可能仅有0.1mm的差异，就从内膜增厚被诊断为斑块形成了，或许换个地方、换个时间检查，结果就不一样了。所以说，有些早期的小斑块，通过正规的药物治疗和生活方式干预，完全可能缩小，如果低于1.2mm，那就成了增厚，也就意味着斑块消失了，这就是很多人所说的斑块逆转。

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如何应对动脉粥样硬化？

对于中老年人群而言，如果发现动脉粥样硬化斑块，不要对逆转抱太大的希望，患者要做的是正视病情，做出正确的应对措施。至于该怎么办，如何把风险降到最低，还得根据个人的情况来定。需要说明一点，斑块很常见，80岁以上的老人几乎都会有，但并不是所有的斑块都是危险的。有些斑块更像是自然衰老的表现，控制不再发展即可。真正需要干预的是一些不稳定的斑块，还有因为斑块太大造成了动脉狭窄的情况。

如何应对呢？

至于应对措施，无非就是药物治疗和生活方式干预，这是对所有的慢性病的两种手段，而且是缺一不可。拿曾经的两位患者来说，他们的经历会告诉你答案。

患者一：56岁，血压、血脂和血糖都是正常的，一年前体检查出颈动脉斑块，医生的建议是不用吃药，平时注意一下饮食，多运动，戒烟戒酒，控制健康体重，半年后来复查。复查发现斑块没有明显变化。一年后再去复查的时候，竟然发现斑块不见了。

患者二：67岁，有高血压病史，一直服用降压药，两年前查出颈动脉斑块，在医生的建议下开始服用阿司匹林和瑞舒伐他汀（瑞旨），同时把烟和酒戒了，吃饭都特别小心，吃的很清淡，坚持每天运动半小时，等到两年后的复查，结果显示斑块缩小。

他们的故事告诉患者：发现颈动脉斑块，首先要找医生评估风险，如果心血管风险低（没有三高症、早发心血管疾病家族史等危险因素），可以不用吃药，只需好好生活控制斑块进展；如果心血管风险高（属于心血管疾病高危人群），就得开始用药治疗，常规用药就是他汀和阿司匹林。其次一定要注意定期复查，监测斑块的进展，如果发现明显的动脉狭窄，需要及时应对。

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