颈动脉斑块必须吃他汀吗？擅自用他汀被医生叫停，这么吃会有风险

现在很多人一听到“斑块”俩字就吓得不行，觉得有斑块就说明自己的血管堵了。其实，颈动脉斑块只是一种影像学表现，临床一般是通过颈动脉内膜中层厚度来确定有没有斑块的，正常厚度应小于1.0mm，1.0-1.2mm之间为内膜增厚，厚度若达到1.2-1.4mm之间就说明有斑块形成，＞1.4mm就说明颈动脉狭窄。

所以说，斑块形成不能说明就是动脉狭窄。对于较小的稳定斑块，如果能积极干预，保证不再长大，并没有太大的风险，甚至早期斑块还有逆转的可能，毕竟内膜增厚和斑块形成只有毫米之差。颈动脉斑块在老年人群很常见，年龄越大，发生率越高，并不是每个人的斑块都有诱发心血管疾病的高危风险，也并不是每个人都需要用药治疗。

图片来源于站酷海洛

曾经就有一位患者，在发现有颈动脉斑块之后，自己去买了阿托伐他汀吃，结果吃出了肌肉酸痛，幸好及时发现，及时止损。后来医生了解了患者的情况后发现，其实他并不需要吃他汀。患者没有三高，斑块很小，属于心血管低风险人群，而且患者已经78岁了，这个年纪有颈动脉斑块很正常，只要是管理好血压、血脂和血糖，注意平时的饮食和生活，问题不大。对于这样的患者，长期吃他汀，反而得不偿失。

这位患者的经历告诉我们，即便他汀确实能延缓斑块长大，稳定斑块，甚至还能逆转斑块，但是对于不需要的人群来说，也绝对不能乱吃。真正需要吃药的应该是心血管高风险人群，比如伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，另外如果发现斑块较大、不稳定，已经造成了动脉狭窄的患者，也需要及时用药来预防心脑血管疾病。对于心血管低风险人群，只要做到戒烟戒酒、合理饮食、适度运动、保持健康的体重等，同时注意定期复查，一般问题不大。

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