打一针高血脂“疫苗”顶半个月！不用天天吃药，真的那么神奇吗

“我听说有高血脂疫苗，打一针能顶半个月，再也不用天天吃他汀了！”

“什么时候出来的高血脂疫苗，真的有那么神奇吗？”

得了高血脂，患者要每天像吃饭一样频繁地吃药，他们内心非常抵触，总是想着法地找新的治疗方法。那么，高血脂疫苗真的存在吗？药效真的有那么神奇吗？

图片来自：站酷海洛

一、每半个月注射一次，就能控制住血脂，真的有那么神奇吗？

35岁的小李的高血脂就是被这个高血脂“疫苗”稳稳降下来的。

年轻有为的小李非常有事业心，5年前他自己创业开了一家公司，为了开展业务要经常外出喝酒应酬，他每天三顿大鱼大肉，抽烟喝酒也是一直不断。结果年纪轻轻就查出了高血脂，低密度脂蛋白胆固醇高达4.2mmol/L!

吃了3个月的他汀之后，没想到出现了他汀的不良反应——浑身无力、肌肉酸痛、转氨酶升高等。他特别沮丧，以为自己这么年轻就没得救了，只能看着血脂升高，某天因为动脉粥样硬化引起的心梗、脑梗不省人事。让他没想到的是，医生竟然推荐了一种针剂药物，每个隔个月来打一针就行。从小害怕打针的他，听到这个消息竟然也欣然接受。

现在，他的低密度脂蛋白胆固醇降到了1.6mmol/L左右，血脂被稳稳地控制住了！

所以说，不用每天吃他汀，每隔半个月打个针控制住血脂，确实存在。那么，这个高血脂“疫苗”到底是什么呢？

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二、高血脂“疫苗”——PCSK9抑制剂

其实，上小李用的高血脂“疫苗”，是PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素9）抑制剂，并不是像乙肝疫苗、新冠疫苗等真正意义上的疫苗。它的本质是一种与胆固醇代谢相关的靶分子抑制剂，只不过，像打疫苗一样，以注射剂的形式注射到人体皮下肌肉中，进而发挥药效。

调节血脂的过程中，低密度脂蛋白胆固醇水平是要降低的，而一般要求1.8mmol/L以下。而人体的低密度脂蛋白要与肝脏中相应的受体结合，然后才能被降解。PCSK9的存在，将这种稳态打破。它会抢占低密度脂蛋白受体，让低密度脂蛋白不能被降解，致使外周血中低密度脂蛋白水平升高，进而引起血脂异常等问题。PCSK9抑制剂恰好能够反其道而行——提升低密度脂蛋白的降解速率，改善血脂水平。

小李使用的就是其中一种PCSK9抑制剂——依洛尤单抗，另外还有阿利西尤单抗这两种药物在我国都已经获批上市。

那么，PCSK9抑制剂到底有什么过人之处呢？

三、PCSK9抑制剂的过人之处

1、降脂效果明显，为他汀类用药患者效果不佳的患者提供了更多的选择。

不少高血脂患者在服用他汀一段时间后，血脂就是达不到目标值，那么就可以选择使用PCSK9抑制剂。临床证实，在服用他汀不达标的患者中，60%的患者加用PCSK9后，低密度脂蛋白胆固醇继续降低59%！

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2、弥补他汀类药物不良反应的不足。另外，很多患者服用他汀的过程中，会出现肌肉疼痛、肝酶升高以及肝损伤、糖尿病风险增加等不良反应，这种抑制剂恰好弥补了他汀类药物不良反应的不足。

3、药效时间长，患者依从性好。相比他汀，PCSK9抑制剂的半衰期长。像小李注射的依洛尤单抗，可以每2周注射一次，每次280mg或者每一个月注射一次，每次420mg。如果是注射阿利西尤单抗的话，起始剂量为75mg，之后根据患者具体情况调整用药剂量，每2周注射一次。因此，患者无需频繁用药也可以较好的控制血脂。

四、如此突出的PCSK9抑制剂，有什么缺点吗？

当然有！

没有完美的药物，PCSK9抑制剂也不例外。PCSK9抑制剂作为一种比较新的降脂药物，上市时间较短而且价格比较贵，平均每次要花1000-2000块钱。相比几块钱的他汀，患者的经济负担较重。希望这个“降脂新贵”能够尽快进入医保，惠及更多的患者。

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