冠心病、心肌梗塞和心肌缺血,做什么检查才能查出来? - 健康之初


冠心病、心肌梗塞和心肌缺血,做什么检查才能查出来?

核心提示:冠心病,心肌梗塞和心肌缺血,通过以上的检查一般都能比较好的判断出来,关于心脏疾病的检测是一个非常复杂的事情,因此怀疑自己心脏有任何问题,需要到医院进行确诊!

冠心病、心肌梗死和心肌缺血之间有什么关系呢?冠心病和心肌梗死都属于疾病,心肌缺血是一种疾病的状态,这三者都可以归为冠心病

冠心病是指由于心脏血管出现动脉粥样硬化而导致的血管狭窄,进一步导致心肌供血不足,从而出现胸闷、胸痛等情况。

当冠状动脉完全闭塞,血管供应的心肌得不到营养而坏死,称为心肌梗死,一般来说,它是由于心肌缺血严重而引起的,最终会导致心肌细胞的坏死。所以说,心肌缺血是一种疾病的状态,与心肌梗死的发生息息相关。 

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图片来源于站酷海洛

总的来说:冠心病是一个非常大的范畴,心肌缺血是一种疾病的状态,心肌梗死是冠心病最严重的后果。

冠心病、心肌梗塞和心肌缺血,做什么检查才能查出来?

1.体征检查 

一般医生会对患者进行初步的望诊,确定患者的基本情况,比如是否端坐呼吸,是否存在发绀、颈静脉怒张、水肿等。并且通过触摸观察是否存在心尖异常、毛细血管搏动、脉搏的异常变化等。最后用听诊器观察是否存在心音的异常变化、心脏杂音和心包摩擦音、心率异常等。

2.实验室检查 

实验室检查主要包括血常规、尿常规、多种生化检查,其中包括判断心肌梗死时需要检测的血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定等。 

3.心电图

心电图是一项检查无创,价格比较低并且非常实用的检查手段,非常适用于心律失常的诊断,并且对于各种心律失常发病的原因和发生时的性质也能比较好的鉴别出来。

心电图的另一项非常重要的临床功能是诊断心肌缺血,当心肌缺血发生时,表现在心电图上会出现损伤性心电图的改变,因此,心电图对于初步判断心肌缺血部位和面积、急性心肌梗死的诊断,包括定位诊断,判断病情等意义都非常的大!

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图片来源于站酷海洛

此外,心电图能协助诊断电解质代谢紊乱,低血钾、高血钾和低血钙在心电图上都会有特异的改变,医生可以根据心电图判断是否有电解质紊乱的问题。

4.动态心电图 

动态心电图:又称 Holter 检测,可连续记录 24-72小时心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率 ,对于诊断各种心律失常、晕厥原因、了解起搏器工作情况和采取措施预防猝死有重要意义。 

5.心脏彩超 

心脏彩超是反映心脏结构的改变,通过心脏彩超的检查,可以反映出心房壁和心室壁是否有破损、增厚的情况,心房和心室是否增大,以及心脏的瓣膜是否存在狭窄或者关闭不全的情况,此外还可以反映出心脏的收缩与舒张的功能是否正常,射血分数是否正常等。 

6.冠状动脉造影

冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准” 。将造影导管插到冠状动脉开口 内,注入少量对比剂用以显示冠状动脉血流情况,动态观察冠状动脉血流及解剖情况 ,了解冠状动脉 病变的性质、部位、范围、程度等,观察冠状动脉有元畸形、钙化及有元侧支循环形成。 

冠心病,心肌梗塞和心肌缺血,通过以上的检查一般都能比较好的判断出来,关于心脏疾病的检测是一个非常复杂的事情,因此怀疑自己心脏有任何问题,需要到医院进行确诊!

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