心脏支架植入1年后又发心梗,冠脉造影无狭窄、闭塞,元凶竟是冠脉痉挛 - 健康之初


心脏支架植入1年后又发心梗,冠脉造影无狭窄、闭塞,元凶竟是冠脉痉挛

核心提示:冠状动脉粥样硬化群体易发生血管痉挛,除了养成良好的生活习惯,控制好高血压、高血脂等危险因素外,还应注意避免极端情绪、寒冷环境或冷热交替等高危因素。

老刘退休前是酒店大厨,为了不断革新菜品,免不了要大鱼大肉的品尝。时间一长,这腰围和体重就上来了。
不知不觉中发生并加重的高血压高血脂

他平日就是大大咧咧神经大条的一个人,到突发耳鸣且长时间不能缓解了,才去医院就医诊治。这一检查,发现耳鸣竟然是由高血压引起的,而且,老刘还并发高血脂。

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医生给开了苯磺酸左旋氨氯地平、培哚普利和瑞舒伐他汀钙片来控制老刘的病情。这些药物都是长效药物,一天用药1次,服用非常方便。

苯磺酸左旋氨氯地平具有降压和抗动脉硬化的功效,培哚普利也可以降低心血管全因死亡风险。只要按照医生的用药方案服药,注意生活方式干预,长期、平稳地控制老刘的病情,是没有问题的。

可老刘养成了重油重盐的饮食习惯,还戒不了烟酒,和朋友一起吃喝玩乐的他,经常忘记服药。可以说,耳鸣好了以后,老刘就没拿自己的高血压和高血脂当回事了。
每逢家人劝他注意身体,他都说,这也不行那也不行,还得每天吃药,这样的人生有什么乐趣。哪个人老了身体没点异常,只要我没有不舒服,那就没问题!你们也不用太操心。
病情加重,突发心梗

后来,老刘继续过了好久喝酒吃肉的乐呵日子,似乎身体也没有什么变化。那天和朋友一起登山,天有点冷,山有点高,活动量也有点大。老刘觉得有点热,就把外套脱了,可这一脱外套,热汗变冷汗,流的更猛了。没过多久,他就捂着胸口昏迷了。幸亏有盘山公路,老刘被紧急送往医院,确诊为急性心肌梗死,急诊检查发现冠脉血管堵塞已经到了80%。

冠脉痉挛

医生紧急进行了冠脉支架植入术,术后给予抗血小板药物阿司匹林,降压药物苯磺酸左旋氨氯地平、培哚普利、美托洛尔,降血脂药物瑞舒伐他汀钙片。并叮嘱老刘,可不能再抽烟喝酒、大鱼大肉了,要保证充足睡眠,1个月后要来复诊看恢复情况,后面身体状态好转后,会给他制定运动方案。
鬼门关走了一遭的老刘,求生欲飙升,这次医生说啥听啥。舍弃了研究,戒掉了重口味饮食,再也没有抱怨过服药麻烦。随着身体的恢复,运动让他的身体也是一天比一天好。
情绪激动,导致冠脉痉挛
可最近,老刘却又因为心绞痛住进了医院。事情的起因是老刘辅导孙子的功课,老刘是个急脾气,孙子又老是不开窍,听不明白知识点。怎么讲都讲不明白,越讲老刘就越气,却又不知道如何发泄。
第二天早上起来,他就心口痛的厉害。紧急送医就诊,检查发现心肌酶升高,是心梗的表现。冠脉造影却并未发现明显血管狭窄,仅存在不足以引起心绞痛的弥漫性血管斑块。
根据老刘的情绪波动,以及检查结果,医生判定老刘这次是冠脉痉挛。紧急给予镇静药物以及单硝酸异山梨酯、地尔硫卓以及氨氯地平。
经过一番救治,老刘的生命体征平稳,身体状态也逐渐恢复正常。

冠状动脉粥样硬化群体易发生血管痉挛,除了养成良好的生活习惯,控制好高血压、高血脂等危险因素外,还应注意避免极端情绪、寒冷环境或冷热交替等高危因素。

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