甘油三酯4.48，别急着吃药！不超过这个值，吃饭就能搞定！

55岁的王女士体检发现自己血脂出现异常，其中总胆固醇4.4mmol/L（正常值2.80～5.90mmol/L），低密度脂蛋白2.25mmol/L（正常值2.84～4.10mmol/L），高密度脂蛋白1.47mmol/L（正常值0.90～1.68mmol/L），这三项都属于正常，唯一的异常项，甘油三酯为4.48mmol/L（正常值0.45～1.69mmol/L），高出正常值两倍多，她来到我们诊室询问：“甘油三酯高了，要紧吗？要吃什么药？”

图片来自站酷海洛

单纯甘油三酯高了，低于5.6mmol/L先不用吃药！

甘油三酯是血脂的重要组成成分，如果血液中其含量过高，容易导致高甘油三酯血症，不及时处理，会加剧动脉粥样硬化，还可能诱发急性胰腺炎。

上边我们已经提到了血清甘油三酯的正常参考值是0.45～1.69mmol/L，在空腹 （禁食12小时）的情况下，甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；当甘油三酯介于1.70-2.25mmol/L之间时为边缘升高；甘油三酯水平≥2.26mmol/L为轻中度升高；甘油三酯高于5.65mmol/L时，为严重升高。

一般而言，当甘油三酯大于2.26mmol/L时就可以诊断为高甘油三酯血症，但是由于甘油三酯受生活习惯影响很大，大部分患者可以通过改善生活习惯就能将甘油三酯降至理想水平，因此医生往往不会建议单纯轻中度甘油三酯升高的患者用药，当甘油三酯超过5.65mmol/L时，才考虑服用药物，因为甘油三酯超过5.65mmol/L时，有诱发急性胰腺炎的可能，会危及生命，需要及时用药。

饮食不当是引起甘油三酯升高的主要原因，因此对于甘油三酯轻中度升高的患者而言，合理的饮食有助于帮助降低甘油三酯水平。

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1.减少高脂食物

对于甘油三酯升高的朋友，一定要少吃肥肉、动物油脂、油炸食品等高脂食物，这些食物中含有很多的反式脂肪酸，对甘油三酯控制不利，可以适当吃一些鱼肉，烹饪用油也要控制，每天最好不超过30g。

2.减少高糖食物

糖分摄入体内后会经肝脏转化为甘油三酯，如果摄入过多，自然会引起甘油三酯升高，而且糖分摄入过多还会引起代谢紊乱，导致肥胖，也不利于甘油三酯的控制。

3.多吃水果、蔬菜、杂粮

水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，有助于降低甘油三酯，此外，多吃杂粮，减少碳水化合物的摄入，对于高血脂人群更加健康。

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4.限制饮酒

喝酒对身体来说没有任何好处，就算是适量喝酒也没有好处，所以最好少喝，若是体内的甘油三酯偏高，继续大量饮酒，只会导致疾病加重，想要不吃药就控制好血脂，建议滴酒不沾。

除了上述饮食建议外，戒烟、适度运动，对于甘油三酯水平的下降都是很有帮助的。

最后，黄医生要再强调一点，只有单纯的甘油三酯升高，并且不超过5.65mmol/L的患者，可以暂时不用吃药治疗，优先选择生活方式干预治疗。但是如果患者本身患有高血压、糖尿病或是还伴有胆固醇等升高的患者，即使甘油三酯没有超过5.65mmol/L，也需要在医生指导下合理用药，将心脑血管疾病的发生风险降至最低。如果生活方式调整在三个月内无法降低甘油三酯水平，也需要考虑服用药物，常见的降低甘油三酯的药物有贝特类、烟酸类等，根据自己的情况在医生指导下合理用药。

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