围绝经期女性，子宫肌瘤，一定要切吗？看完心里松一口气

近两年来，编者发现，身边很多妈妈辈的人都因为子宫肌瘤而去医院做手术，且这些人的年龄大都在50岁上下，正处在围绝经期的阶段。难道子宫肌瘤的发病与这个年龄段有什么特定的关系吗？

相关研究表明，子宫肌瘤是妇女生殖器最常见的良性肿瘤，多发年龄为30～50岁，且在该年龄段内随年龄增长发病率增加，其中40～50岁妇女发病为51.2%~60%，50岁时其发病率可高达 70%~80%。

那像围绝经期的女性得了子宫肌瘤，一定要手术切除，甚至全切子宫吗？

如果子宫肌瘤无明显临床症状的话，可不予治疗，但20%~25%子宫肌瘤可能导致异常子宫出血、贫血等症状，需要治疗。子宫肌瘤常用的治疗方法包括期待疗法、药物治疗、手术治疗等，下面我们来具体看一下。

1. 期待疗法

所谓期待疗法，就是“等”，定期就诊观察而不需要特殊处理，因为对于围绝经期子宫肌瘤患者来说，绝经后有自然萎缩的可能。但并非我们一旦选择了期待疗法就要一味的期待下去，不进行任何治疗。

一般来讲对于无明显症状或症状轻微，子宫小于12孕周的围绝经期子宫肌瘤患者适合选择期待疗法，而对于症状严重的患者仍需积极进行手术治疗。此外，黏膜下肌瘤可能就诊时症状不明显，但其症状可能在围绝经期甚至绝经后期持续存在，也建议积极手术治疗。

还有，对于选择期待疗法的患者，最好每 3～6 个月复查 1次，一旦发现进一步增长恶变的迹象，及时终止期待疗法，采用手术治疗。

图片来自海洛站酷

2. 药物治疗

子宫肌瘤的药物治疗疗效较轻微，持续时间短暂，在子宫肌瘤治疗中的应用比较有限，且药物具有副反应，尤其是大部分药物为激素抑制性药物，对生育能力的影响尚不清楚，因此限制了其在年轻育龄期妇女中的应用。

但对于围绝经期子宫肌瘤患者，因绝经后子宫肌瘤有出现自然萎缩、症状消失可能，如合理使用药物治疗，能够控制肌瘤症状至绝经，则可减少手术干预的概率，收获较好的治疗效果。目前，子宫肌瘤的药物治疗主要有，雌激素和孕激素、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物、米非司酮等。

3. 手术治疗

手术治疗仍是有症状子宫肌瘤的主要治疗方法，目前子宫肌瘤的手术治疗主要包括子宫肌瘤剔除术及子宫切除术。子宫切除术是目前围绝经期子宫肌瘤手术治疗的主要方法，对于无生育要求、有症状的子宫肌瘤，子宫切除是一种根治方法。

但随着近些年有生育需求的围绝经期患者越来越多，或者是对子宫的缺失具有巨大的心理负担患者，可以选择子宫肌瘤剔除术。

总之，患者可以根据自己的自身需求和医生商讨具体的手术方式，即根据病情进行个体化的选择。

最后，女性朋友们平时一定要注意保持良好的精神状态，时常锻炼，合理膳食，定期体检，不盲目使用一些激素类的保健品，保持一个良好的身心状态！

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