谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶偏高是怎么回事？

谷丙转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（GGT）都属于肝功能检查的指标，此外还有谷草转氨酶、碱性磷酸酶、碱性磷酸酶等肝酶。

谷丙转氨酶升高就是肝病吗？

谷丙转氨酶是临床上应用最广、诊断效率最高的血清酶之一，因为在干细胞中谷丙转氨酶含量是最高的。所以只要肝脏发生炎症，此项数值就会升高，其升高幅度大致能反映细胞坏死程度。但是肝脏是具有很强的代偿能力的，有时候即使发生了肝炎等验证，谷丙转氨酶也不一定会升高，需要结合其他指标一起进行判断。

而单纯的谷丙转氨酶增高，也不能直接诊断肝病，因为除了病理因素之外，服用某些药物、过度疲劳、饮酒过度等因素都可能导致指标的升高，通过调整可自行恢复正常，所以可以先观察一段时间后再做定论。但如果没有这些因素影响或注意后转氨酶并没有降低，则要积极查明原因，因为时间久了，肝脏的确可能发生器质性的改变。

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谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高意味着什么？

二者结合起来是诊断肝胆疾病时常用的指标，其中谷氨酰转肽酶（GGT）主要来自肝脏，具有较强的特异性，谷丙转氨酶（ALT）又是肝脏细胞坏死的主要参考指标。

在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而GGT持续升高，常常提示肝炎慢性化。慢性肝炎患者如果GGT持续超过正常参考值，往往提示慢性肝炎处于活动期。

两个指标同时升高时，首先应该考虑是不是发生了病毒性肝炎，最常见的有乙肝、丙肝等。此外，药物或酒精引起的急性肝损伤、脂肪肝等也会导致这两者升高。

肝功能情况还需要结合以下指标进行判断

胆红素和胆汁酸：胆红素升高可能是出现了病毒性肝炎、肝癌、胆管堵塞，或者剧烈运动后引起，胆汁酸升高常出现于胆道梗阻以及各种肝病导致的肝细胞损害。

总蛋白、白蛋白、球蛋白：指标述职降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比，说明肝脏的合成贮备能力下降。

白蛋白/球蛋白、凝血酶原时间：两者可以反应肝脏纤维化和肝硬化程度。