新生儿出生缺陷？首位疾病就是它，致死致残率高，两项筛查不可少！

 明天是世界心脏日，我们一起来聊聊新生儿心脏病的话题。
先天性心脏病简称先心病，是导致新生儿及婴儿期致残致死的重要原因。近年来先天性心脏病的发病率逐年上升，居我国出生缺陷首位，致死率高，已成为影响儿童身心健康的问题。而产前的筛查可以提早进行干预，因此，孕妇产前心脏病的筛查尤为重要！

认识先天性心脏病
先天性心脏病是在胚胎发育时期由于心脏发育异常所导致的心脏功能和结构的异常。数据统计，在活产新生儿中，先天性心脏病的发病率接近0.6%-10%，而重症先天性心脏病的发病率为0.2% - 0.3%，这些患儿在出生可能因为严重的缺氧或者休克以及肺炎、心衰等死亡。因此，危害极大。

产前心胎儿脏病筛查的方法
母亲怀孕第三周，胎儿的心脏开始发育，直到第八周胎儿的心脏结构已经基本成型。心脏的发育过程中会受到母亲影响，如果母亲受到病毒感染、营养缺乏以及服用某些药物或者接触化学物质等，有可能会对胎儿的心脏发育产生影响。也就是说，胎儿心脏发育的过程中隐藏着危险因素，孕妈妈要注意规避。
常规的超声心动检查先天性心脏病非常重要，不能忽略。一般情况下，一个详细完整的胎儿心脏彩超检查大约需要20-40分钟。只要将超声波探头置于孕妇腹部，对胎儿单心室、大血管异常、房室瓣畸形、主动脉闭锁、肺动脉闭锁等严重的先天性心脏病都能做出早期诊断。如果胎儿问题严重，就及时中止妊娠;如果是小问题，医生则会建议4-6周后复查。

产前胎儿心脏病检查的最佳时机
孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。正常情况下，孕妇在怀孕22-24周时，做一次系统畸形及先天性心脏病的彩超检查，除了能发现脑积水、脊柱裂、胎儿肢体畸形等问题外，这时胎儿的生长达到一定水平，心脏显示的图像最佳，是做先天性心脏病检查的最佳时期。如果时间过晚，孩子骨骼的发育会对心脏显像造成干扰，且在孕晚期，孕妇羊水较少，对检查图像的质量也会有影响。
最后一次在32周以后，此时临近分娩以前主要看有否脐带绕颈、羊水量是否正常、胎位是否适合顺产等。如果查出孩子患有简单的先天性心脏病，出生后只要及时治疗就能和正常孩子一样；而中等难度的先天性心脏病，孩子只要进行相关心脏手术也能治好，不会影响以后的生活，这样的孩子，医生一般不建议中止妊娠。

产后新生儿先天性心脏病筛查
新生儿指的是出生30天的小儿。开展新生儿先天性心脏病筛查可以早期发现疾病从而及时采用必要的诊疗措施，从而降低新生儿和婴幼儿的死亡率，改善预后。
新生儿先天性心脏病的筛查需要征得爸爸妈妈的同意，筛查时间一般在正常宝宝出生后6~72小时到出院之前在出生医院完成。如果是因疾病在新生儿重症监护室的宝宝，则由监护室的医生们在生后72小时内完成。医师只需要一个听诊器、一台脉搏血氧饱和度监测仪就可以完成：包括心脏听诊和脉搏血氧饱和度监测，检查均为无创，对宝宝没有任何伤害，几分钟便可完成。

产后筛查结果分析
如果新生儿筛查结果为阳性，家长和医生应当及时接受超声心动图检查，若超声心动图明确诊断为先天性心脏病，患儿应及时到治疗机构作进一步的处理。如果筛查结果为阴性的孩子，在排除假阴性结果的情况下，暂时不考虑先天性心脏病。平时爸妈要注意孩子是否存在呼吸急促、多汗、体重不增加等情况及时反馈给医生，接受进一步检查。