天天降血脂，到底哪些药物能降血脂？医生带你全面认识，一步到位

血脂异常是严重危害人们身体健康的一类疾病，而这种疾病的发病人群非常广泛，身边总是不乏这些人，而这些人一直只有一个目标，那就是降血脂。不论是饮食、运动还是药物，都得懂，才能降血脂。

血脂，其实是指血浆或者血清中的脂类，而这些脂类有胆固醇、三酰甘油、磷脂和游离的脂肪酸等。其中的胆固醇和三酰甘油都是疏水的，所以它们必须和特殊的蛋白质、类脂组成一个亲水性的球状复合物，才能在血液中运输。我们形象地把这球状复合物叫作脂蛋白。

图片来源于站酷海洛

在这些脂蛋白中，有一种脂蛋白叫低密度脂蛋白，主要功能是从肝脏中把胆固醇运回血液中，从而使血液中的胆固醇含量增高。所以我们的日常体检中，这是一项非常重要的数据，其数据不能高。

体内的三酰甘油也容易升高，形成高血脂。一旦血脂高了，就要通过饮食、运动和药物来全面降脂。血脂异常的治疗是以改变生活方式为基础的，而当生活方式改善无效时，应当开启药物治疗。

在降脂药物中，有降胆固醇的，也有降三酰甘油的，又是如何区分的呢？医生带你全面了解！

一、他汀类药物

他汀类降酯药主要用于杂合子家族性高胆固醇血症、其他原发性高胆固醇血症引起的混合性高胆固醇血症等疾病的治疗，是治疗高胆固醇血症的一线用药，也是现有调脂药中降低低密度脂蛋白最强的一类。

他汀类药物，如瑞舒伐他汀钙（瑞旨），能强效降脂，逆转斑块，其中的5mg规格更适合中国人，深受患者喜爱。除此之外，他汀类药物还能用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管不良事件和脑卒中的一、二级预防。

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二、胆固醇吸收抑制剂

这类药物可以选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平，如依折麦布等。依折麦布可以单独或者联合用于以胆固醇升高为主的血脂异常患者，特别适合不耐受他汀的患者。

三、抗氧化剂

这类药物通过降低胆固醇合成与促进胆固醇分解，使血液中的胆固醇和低密度脂蛋白降低。这类药物，如普罗布考等，有显著的抗氧化作用，能抑制泡沫细胞的形成，还能消退已形成的动脉粥样硬化斑块。

四、贝丁酸类药物

贝丁酸类药物可以增强脂蛋白脂酶的活性，加速脂蛋白的分解，同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成，是降低三酰甘油为主要治疗目标的首选药。贝丁酸类药物包括吉非贝齐、非诺贝特、环丙贝特等。此类药物口服吸收迅速、安全，不易进入外周组织。

值得注意的是，吉非贝齐不能与他汀药物联合应用，而非诺贝特可以考虑与他汀联用，仅限于混合型血脂异常患者需要降低胆固醇和三酰甘油时。因为药物联用有增加横纹肌溶解症的风险。

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五、烟酸类药物

烟酸属于B族维生素，当用量超过维生素作用剂量的时候，有明显的降脂作用。烟酸是较为全面的降脂药，能升高高密度脂蛋白，降低甘油三酯和低密度脂蛋白，所以烟酸可用于高三酰甘油血症、高胆固醇血症和混合型高脂血症，也可用于心肌梗死。在现有的调节血脂药物中，烟酸升高高密度脂蛋白的作用最强！

烟酸类药物，如烟酸、阿昔莫司等，与他汀类联合在全面降脂、减少心血管危险等方面具有明显优势，优于他汀类药物与贝丁酸类、依折麦布的合用，是一种调脂治疗的新趋势。

说了这么多，是不是对于降血脂药物有了全面系统的认识了呢？