反酸、烧心，吃奥美拉唑，病情反反复复？原因终于找到！一次搞定

说起反酸、烧心，想必大多数人都经历过！据统计，约70%的胃食管反流病患者有反酸、烧心现象。51岁的李叔是一名资深受害者，他从30岁就有胃部不适，症状或重或轻，但总不能治愈。其实不怪别人，就怪他自己。因为他的用药至少犯了三个错误！

像李叔这样，吃奥美拉唑，病情反反复复，真的没有办法了吗？

当然有办法！奥美拉唑（奥美）能持久可靠地缓解疼痛，促进溃疡愈合，疗效确切。说起奥美拉唑，就不得不提它的大家族——质子泵抑制剂！

图片来源于站酷海洛

质子泵抑制剂（PPI）不仅可以治疗，还可以作为诊断胃食管反流病的方法。试验方法就是一天两次标准剂量的PPI，治疗一到两周，如果症状减轻50%以上，则可判断PPI试验阳性。如果症状改善不明显，则不支持诊断。

确诊了胃食管反流，就要接受正规治疗，为什么那么多人病情反反复复？原因终于找到了！做好这四点，反酸、烧心不再有！

一、不可忽视的维持治疗

维持治疗是巩固治疗和预防复发的一项重要措施，还可以达到用最小的药量达到长期治愈的目的，可惜很多患者并不认同这一点。很多人达到了治疗效果，就把药停了，一般来说，半年内不会复发了。但是过了半年，反酸、烧心的症状会再次复发，复发率高达80%以上。

所以说，很多患者是因为没有遵循维持治疗而使病情加重。维持治疗会根据患者反流症状和食管炎分级来选择药物和剂量。对于复发的或者病情严重的患者，需要长疗程治疗，每日用药或者隔日用药；而对于轻度患者，可以按需治疗，此时，PPI仍然是首选药物！

综上，达到有效治疗效果后，PPI的用药疗程至少为8周，这样才能确保食管黏膜的修复，同时减少病情的反复发生概率。

图片来源于站酷海洛

二、适宜的剂量，最佳的时间

根据PPI的药代动力学，对于那些病情严重的患者，需要采取长期用药，可以选择最低有效剂量，每日用药或者隔日用药！如果症状得不到有效控制，可以加大剂量。

为了使PPI的药效最大化，每天一次的服药时间应该是早餐前0.5-1小时；如果是每天两次用药，同样的道理，第二次的服药时间应该是晚餐前0.5-1小时前。

三、防范骨折风险和低镁血症

由于需要长期使用PPI，所以对于老年人患者，可能增加骨折风险，可以采取使用最低有效剂量来规避这种风险，也可以采取按需给药方式来实现。

连续使用PPI药物3个月以上，可导致低镁血症，可以在用药前检测血镁浓度，并且定期检测。

防范了这两种风险，才能坚持做到用药疗程，也才能把疾病治愈！

图片来源于站酷海洛

四、改善生活方式

改善生活方式是治疗胃食管反流疾病的基础，应当持续在整个治疗过程当中，也应该保持下去。生活方式改善，能有效避免症状加重或者疾病复发，包括减重、戒烟、戒酒、降低腹压和避免食用高脂肪、咖啡等食品。

经过和李叔的交流，黄志艳大夫发现他至少犯了三个错误，一个是治疗效果达标后，没有继续治疗8个周；一个是服药时间不能坚持在早餐前0.5-1小时服用，经常晚服；还有一个就是吸烟酗酒，戒烟戒酒这个健康生活的基础总是做不到。

希望这一次来院治疗，李叔能改正错误，坚持正确用药，并改善生活方式，一次搞定胃食管反流！