二尖瓣返流究竟是什么病？严重吗？药师详细科普，可以松口气了

案例

小陈和小张是一对年轻人，今年2月份刚有了宝宝，从此开启了三口之家的幸福生活。但是，在一次心脏彩超检查中，尚在哺乳期的小张被诊断出“二尖瓣返流”，这可把小俩口吓得不轻。心脏彩超检查出来的异常，难道是心脏病？不容迟疑，他们急急忙忙去到门诊。

二尖瓣返流是什么病？

我们先来了解“二尖瓣”这个概念。正常人的心脏有四个腔，分别是左心室、左心房、右心室、右心房，所以我们常把心脏比喻成一个四居室。每个心房与心室之间都有一道门，左心房与左心室之间的门就是二尖瓣。

当心脏舒张时，二尖瓣开放，血液从左心房流向左心室；当心脏收缩时，二尖瓣关闭，血液全部泵入主动脉供应全身。可见，左心房与左心室的血液流动是单向的。但是，受到诸多因素的影响，二尖瓣闭合不全，在心脏收缩期，血液从左心室返流到左心房，这种现象就叫二尖瓣返流，也叫二尖瓣关闭不全。

为什么会出现二尖瓣返流？

器质性病变和生理性因素都能导致二尖瓣返流，其中器质性病变主要包括先天性的瓣叶畸形、二尖瓣脱垂、风湿性心脏病、高血压、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎等，外力所致腱索断裂、瓣膜毁损、乳头肌坏死等也可引起急性二尖瓣关闭不全；生理性因素包括过度劳累、精神紧张、情绪激动、年龄增长等。

二尖瓣返流危害大吗？怎么治疗？

二尖瓣返流有轻有重，一般来说，二尖瓣轻度返流是没有任何症状的，也不会对身体造成实质性影响，不需要特殊治疗，定期复查即可。并且，年龄过超过40岁以后，很多人会出现退行性二尖瓣返流，病情较轻，也是不需要治疗的。当然，如果轻度返流伴有其他器质性病变或不舒服的症状，就需要接受治疗了。

案例中的小张就是二尖瓣轻度返流，是哺乳期过度劳累、睡眠不足、精神紧张等因素导致的，不用治疗，多注意休息、保证睡眠充足就可以了。

如果是中重度二尖瓣返流，就需要引起重视了，长期二尖瓣返流，会导致左心室和左心房逐渐增大，出现心悸、气短、胸闷、胸痛、水肿等不适症状，影响生活质量，还会诱发严重心律失常、心力衰竭等疾病，甚至会导致猝死。所以，应该重视中重度二尖瓣返流，积极治疗。

除了治疗引起二尖瓣返流的原发疾病外，还要针对瓣膜病变进行治疗，常用的是介入治疗或手术治疗，如瓣膜修复术、瓣膜置换术和瓣膜钳夹术。

总之，二尖瓣返流很常见，多数为轻度的，一般不会影响身体健康，无需进行特殊治疗，大家不要过分担心。但是，病情严重者也不能忽视，及时就诊，在医生的指导下进行治疗。