首例遗体解剖报告公布，为什么遗体解剖那么重要？

目前对新冠病毒感染致病、致死的病理学机制并不十分明确，对病人体内的免疫性炎症、急性呼吸窘迫综合征、系统性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的临床诊断还缺乏形态学依据，这些都需要通过解剖才能知晓。病理诊断是疾病诊断的“金标准”。

对新冠肺炎逝者遗体的解剖，实际上就是一种病理解剖。通过病理解剖，医务人员能够准确得知患者的致死因素，验证临床诊断的准确性，并对死亡因素进行研究分析，寻找合理的救治方法，能有效提高医疗诊断和医治水平。

图片来源于站酷海洛

遗体解剖那些事

说起遗体捐献者，医生们都有着发自内心的尊重与感谢，因为这群默默为人类医学发展做出贡献的人，不仅弥足珍贵，更令人钦佩。

一般情况下，人死亡后，病毒会在体内存活3天。如果要做遗体解剖，首先要通过家属同意。所以说有人留下遗嘱把遗体捐献，是令人敬佩的。

通常情况下，都是患者死亡后，立即做遗体解剖，尸检时间一般在2小时左右。但是新冠病毒传播力很强，可能带来的风险也很高。这种高风险的尸检至少需要3个小时。

传染病尸体解剖室必须是负压的，所以不是找个房间就可以做解剖的。根据国际上生物安全防护等级，生物实验室分为四级，一般称为P1、P2、P3、P4实验室。P是英文“Protection（防护）”的缩写，1级防护级别最低，4级最高。新冠肺炎患者的遗体解剖需要在P3级实验室内进行。

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需要注意的是，实验室负压排出去的空气，可能含有新冠病毒，所以必须经过过滤。尸体解剖过程中会产生血液等人体废弃物，也需要做好无害化处理。遗体解剖结束后，应立即进行火化。

遗体解剖的重要贡献

2003年SARS暴发后，病原体最初被认为是破坏力并不大的“衣原体”，但患者病情重、死亡率高，应用抗生素无效。但是结过遗体解剖才发现，是病毒侵害。此病毒不仅引起肺损伤，还可感染心肌细胞、血管内皮细胞、肾小管细胞、淋巴细胞，而这为疾病治疗提供了重要依据。

第一例新冠肺炎逝者遗体解剖12天后，尸解报告公布，并明确称，新冠肺炎病变仍聚焦肺部，其他脏器损伤的证据不足。新冠肺炎主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应，肺部纤维化及实变没有SARS导致的病变严重，而渗出性反应较 SARS 明显，对于心肌及心外膜、肾脏、脾脏、消化道器官、脑部是否存在与病毒感染相关的损害表现有待进一步研究。

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目前已经有11例患者进行了遗体解剖，某种程度上还是能说明一些问题。有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。肺泡功能可能受到损伤，然后气道又被粘液堵住了，临床上会出现缺氧低氧状态，所以治疗上，如果只给氧是不够的，还要及时把粘液进行稀释、溶解。我们期待更多的尸检报告。

通过遗体解剖，能够进行全面的病理学检查，加强对疾病的全面了解，从而为我们治疗疾病打下坚实的基础。我们期待早日战胜疫情！