乳腺癌并非女性的专利,男性乳腺癌易被忽视危害更大 - 健康之初


乳腺癌并非女性的专利,男性乳腺癌易被忽视危害更大

核心提示:男性乳腺癌在全部乳腺癌中所占比例<1%,且在男性癌症中所占比例也不到1%,每年发病率<1/10 万一项流行病学研究显示,男性乳腺癌的发病率每年增加1%,且随着年龄逐渐升高。由于男性对自身乳腺关注度不高,即使发现早期症状也不能及时就诊,所以该病的误诊率及漏诊率均较高,患者常常会错失最佳的治疗时机,导致其预后质量较差。

男性乳腺癌在全部乳腺癌中所占比例<1%,且在男性癌症中所占比例也不到1%,每年发病率<1/10 万一项流行病学研究显示,男性乳腺癌的发病率每年增加1%,且随着年龄逐渐升高。由于男性对自身乳腺关注度不高,即使发现早期症状也不能及时就诊,所以该病的误诊率及漏诊率均较高,患者常常会错失最佳的治疗时机,导致其预后质量较差。

乳腺癌的诱发因素

遗传因素 

既往文献报道,约15%~20%的男性乳腺癌(MBC)患者有乳腺癌或者卵巢癌家族史,约10%有遗传性基因突变倾向,其中BRCA2是与MBC相关性最明确的突变 基因,BRCA2基因突变男性终生罹患MBC的风险为1%~6%,而正常男性人群中风险约为0.1%。研究表明,约12.2%(46/382)的MBC患者存在BRCA2基因突变,其中有乳腺癌或者卵巢癌家族史的MBC患者中BRCA2基因突变的比例约22.8%(31/136)。

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图片来源于站酷海洛

激素水平 

KS综合征(Klinefelter'ssyndrome, KS)是一种罕见的性染色体遗传病(XXY),表现为睾丸发育不全,男性乳房发育,促性腺激素水平升高,体内雌性激素水平失调,而且罹患MBC的风险较常人增加达50倍,3.0%~7.5%的MBC患者合并有KS综合征。此外,应用雌激素疗法、睾丸切除、隐睾、睾丸炎、肥胖及糖尿病等因素均可导致体内雌激素水平升高,进而增加罹患 MBC的风险。

肥胖也是男性雌激素增高的常见原因,其结果是易于患男性乳腺癌。据报道178 例非常肥胖男性发生乳腺癌的比率,比对照组高出2~3倍。其他能引起睾丸萎缩的因素有20岁以后患麻疹、先天性睾丸未降 ( 比正常人危险高出12倍) 、先天性腹股沟疝、单侧或双侧睾丸切除等。

饮酒

许多研究提示,女性酗酒易于发生乳腺癌,在男性乳腺癌中尚无此类报道。但男性肝硬化患者则好发男性乳腺癌,丹麦一组临床研究中,发现11642男性酒精性肝硬化患者中,随诊3~4年后患男性乳腺癌的比正常人群高出4倍。而在女性中,如果每次饮酒增加至10mg,患乳腺癌的危险则增加7%。

男性乳腺癌的早期表现

早期表现为乳腺有肿块、皮肤粘连、乳头溢液等,因为男性乳房处于不发育状态,只有一层乳腺组织,所以乳腺组织很容易被穿透,侵入淋巴结。从病理诊断上分析,将男性乳腺癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、其他,且通过病理诊断,可以确诊男性乳腺癌的分期。

男性乳腺癌的发病通常是多因素协同作用导致的,其具体发病机制仍不明确,充分认识男性乳腺癌的危险因素和临床特征,能够帮助男性乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。


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