同为降脂药物，阿昔莫司与他汀类药物有何区别？

高脂血症俗称高血脂，是常见的慢性疾病，中国血脂最新流行病学数据显示：三成中国人存在血脂异常的情况，也就意味着10个中国人里有3个血脂异常患者，高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇是中国人高血脂的主要类型。

治疗高血脂，生活方式干预是基础，必要时需要服用药物。降脂药物种类多样，其中他汀和阿昔莫司是两种常见的降脂药物。同为降脂药，这两者有何区别呢？接下来，我们将从作用特点、适应症、不良反应、代表药物等方面介绍阿昔莫司和他汀类药物的区别。

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1. 阿昔莫司

作用特点：阿昔莫司主要作用是降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇，还可以一定程度上降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。在所有调脂药物中，阿昔莫司升高高密度脂蛋白胆固醇效果最强。

适应症：本品可用于治疗高甘油三酯血症（Ⅳ型），高胆固醇血症（Ⅱa型）、高甘油三酯合并高胆固醇血症（Ⅱb型）。

不良反应：阿昔莫司为烟酸衍生物，不良反应明显小于烟酸。临床上尚未发现有明显的肝、肾功能损害情况；未见有明显的代谢紊乱现象；面部潮红、皮肤瘙痒的发生率约6%。个别患者有上腹不适、胃灼热、恶心、腹泻，这些不良反应多在服药几日后逐渐自行减轻或消失。

代表药物：阿昔莫司（益平）。

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2. 他汀类药物

作用特点：他汀类药物是降脂效果最强的药物，不仅能够强效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，还能一定程度降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇，因此他汀类药物也被称为最全面的降脂药物。临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇，治疗动脉粥样硬化，现已成为冠心病预防和治疗的基本药物。

适应症：适于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化。

不良反应：他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关，肌病和肝脏不良反应比较罕见，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。由于中国人体质与代谢等情况与外国人存在差异，指南推荐将中小剂量他汀作为起始剂量。

代表药物：瑞舒伐他通过（瑞旨）。

综上所述，两者都属于降脂药物，有不同的作用重点。建议高血脂病人根据医生建议服药，用药需谨遵医嘱。