血脂正常可以停药吗？做了支架千万别停用他汀！

血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。

很多患者都有这样的疑问：做了支架手术还要不要吃他汀？有的人疑惑要不要继续吃他汀，有的人直接自己就停药了。其实，做了支架或搭桥，和即使未支架、未搭桥的冠心病患者，也还是要坚持服用二级预防、化解和避免风险最关键的药物——他汀药物。

为什么很多支架患者停用了他汀呢？

1. 不了解他汀抗动脉粥样硬化、稳定逆转斑块的重要意义

他汀是一类治本的药物他汀类药物，通过降胆固醇，尤其是降坏胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块，使之不易破裂。斑块不破裂，就不会发生血栓。

他汀类药物及早应用，坚持使用，降坏胆固醇达标（降至1.8mmol/L以下），还可能逆转动脉粥样硬化斑块。所以，他汀表面看是一类降胆固醇的药物，实质是抗动脉粥样硬化，即预防、稳定、延缓，甚至逆转动脉粥样硬化的药物。

2. 认为血脂正常就可以停药

很多患者觉得自己的胆固醇水平降低了，于是就停药或减量了，还有不少医生让患者停减他汀误导患者。做过支架的患者，要把坏胆固醇降到1.8mmmol/L以下，注意“以下”二字！实际上1.8mmol/L是个最基本标准，降的更低一些，只要无副作用，效果更好，逆转斑块的希望更大，更安心放心了。

3. 担心他汀的副作用

有人怕他汀伤肝，也怕伤肾。他汀不是肝毒药！因他汀导致不可逆肝病不是少见，而是极为罕见。他汀不仅不伤肾，还对慢性肾病患者有益。慢性肾病是动脉粥样硬化性心血管病的高危人群，慢性肾病患者用他汀类药物可预防心脑血管病。

他汀类药物的安全性较高，绝大多数患者不会出现不良反应，只有及少部分病人在服用此类药物时会出现不同程度的不耐受，引发不良反应。这些不良反应通常为轻度或短暂性的，可在停药后恢复。但有一些患者对不良反应存在顾虑，拒绝接受治疗，导致病人降低低及心血管获益减少。

支架和搭桥都是解决一时问题（急症或缓解心绞痛病状的权宜之计）——医学上称姑息疗法，治标不治本。支架内不但长期存在发生血栓、导致再次心肌梗死的风险，而且支架内也会逐渐复发动脉粥样硬化，使血管变得狭窄。

他汀类药物如瑞舒伐他汀（瑞旨）可以预防支架内再发生动脉粥样硬化，同时预防其他血管分支狭窄程度不重的病变加重，甚至使之逆转变轻。再戒烟限酒，管住嘴，迈开腿，做好心脏康复，这才长治久安。