瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀治疗高血脂效果比较

动脉硬化性脑梗死，也被称为动脉硬化血栓形成性脑梗死，约占脑卒中的70%，常发于老年人群，且常伴有动脉粥样硬化、高血脂、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）等并发症，对患者的生活质量造成严重影响。

临床常使用他汀类药物治疗，该药物属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原抑制剂，主要通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶（HMG-COA）还原酶，可有效抑制脂质过氧化，增加脑血流量，降低溶栓面积，减轻自由基损害。

瑞舒伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀是临床治疗脑血管疾病的常用的他汀类药物药物，但其临床疗效具有差异性。为了研究这三种降脂药物对老年急性脑梗死合并高血脂患者治疗效果及血脂水平的影响，一专业团队做了一项实验。

选取180例老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者，随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组及阿托伐他汀组，各60例。

三组患者均在常规治疗方案上服用他汀药物，瑞舒伐他汀组患者口服瑞舒伐他汀片，10mg/日，每日一次；辛伐他汀组口服辛伐他汀片20mg/日，每日一次；阿托伐他汀组口服阿托伐他汀片，10mg/日，每日一次。三组患者共接受2周治疗。

一、三组患者的血脂指标变化情况

治疗2周后三组患者的TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平较入院时均显著的好转，瑞舒伐他汀患者的TG、TC、LDL-C水平显著低于辛伐他汀组及阿托伐他汀组、HDL-C水平显著高于辛伐他汀组及阿托伐他汀组（注：一般来讲，TG、TC、LDL-C水平越低越好，HDL-C水平越高越好）。

二、三组患者的炎症因子变化情况

治疗2周后三组患者的CRP（血清C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-ɑ（肿瘤坏死因子-ɑ）水平较入院时均显著降低，治疗2周后瑞舒伐他汀患者的CRP、IL-6、TNF-ɑ水平显著低于辛伐他汀组及阿托伐他汀组，阿托伐他汀组患者的CRP、TNF-ɑ水平显著低于辛伐他汀组患者。

三、三组患者治疗前后的NIHSS评分结果（美国国立卫生研究院卒中量表）

治疗1个月后三组患者的NIHSS评分均较入院时显著降低，瑞舒伐他汀组患者的NIHSS评分显著低于辛伐他汀组及阿托伐他汀组。

综上所述，对于性脑梗死合并高血脂患者而言，瑞舒伐他汀在降血脂、改善炎症反应和神经功能方面更具有显著效果，纠正患者动脉管腔内血液高凝状态和脂类代谢状况，稳定血管粥样斑块，改善血管内皮功能，解除周围脑组织压迫，减轻脑血肿，促进炎症吸收，缩小梗死面积，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 张云书. 三种降脂药物对老年急性脑梗死合并高血脂患者治疗效果及血脂水平的影响分析[J]. 中国循证心血管医学杂志，2012：08（02）.