服用他汀药物时间越长，获益越大！

胆固醇是血脂的一种，胆固醇指标异常是导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素。大量证据显示，通过管理胆固醇水平、保持健康的生活方式。但是，公众在胆固醇管理领域还存在着三个“不知道”：

第一、不知道“坏胆固醇”是卒中、冠心病等动脉粥样硬化疾病的主要危险因素。

“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）是导致主要动脉粥样疾病的最重要危险因素之一。正常的动脉内壁光滑、坚实而富有弹性，而发生粥样硬化以后的动脉，由于血脂沉积于动脉内膜，内膜纤维化，形成粥样斑块，血管壁也随之增厚、僵硬、钙化，这个过程俗称“粥样”硬化。

动脉粥样硬化最终将导致血管狭窄甚至完全阻塞，血液无法流通，从而引发冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中等一系列心脑血管疾病。国内外的血脂防治指南一致认为，“坏胆固醇”偏高，是导致动粥的最主要原因。

第二、不知道约70%胆固醇是人体自身合成的。

有很多患者在平时生活中自行停服降脂药，他们以为只要长年控制饮食，坚持清淡饮食，胆固醇就会降下来，其实不然。

人体约70%的胆固醇来自肝脏合成，而且这种合成是不断进行的。不仅如此，对于绝大多数高胆固醇血症患者来说，“坏胆固醇”偏高是内源性合成酶升高所致，靠减少胆固醇摄入无济于事。

必须使用他汀类药物如瑞舒伐他汀（瑞旨）才能降低超标的“坏胆固醇”，一旦停药，内源性合成酶继续升高，“坏胆固醇”继续在体内过量合成，病人发生心脑血管事件的风险会再次升高。

第三、不知道他汀药物服用时间越长，获益越大。

有人担心他汀降脂药物的副作用，当血脂下降到正常水平后就停止服用降脂药。事实上，他汀的副作用多由大剂量或联合用药所致，且发生率较低。长期服用他汀药物的患者，只要在治疗随访中与医护人员保持沟通并定期检查身体，就能有效监测并控制药物的副作用，无需过度担心。

目前医学界公认他汀类药物是降胆固醇治疗的主导药物，其疗效和安全性是有保障的。即使血脂水平已经达标的心脑血管病患者，也应坚持他汀治疗，因为他汀类药物带来的心血管获益需长期坚持下去才能体现更大收益。

过早停用他汀或减量，只会让患者失去药物保护，心脑血管疾病发生风险再次升高。他汀类降脂药物在动粥发生发展的各个阶段都有明显的治疗作用，坚持服用他汀药物的时间越长，降低心脑血管事件发生概率的收益就越大。