《医疗急救指南》书讯
虫蜇伤
什么是虫蜇伤
像蜜蜂、胡蜂、大黄蜂，会蜇人的虫子可以引起严重的急症。蜂群的蜇咬可能会导致人致命的中毒。人嘴巴周围被蜇咬的话，会引起口周水肿，阻塞呼吸。有些人对虫子过敏，被蜇的话会引起过敏反应，有时会致命。有时蜇咬会诱发哮喘。
当蜱咬人时，会钻入人体，吸血并引起感染。蜱会传播莱姆病或其他传染病。被蜱咬伤不需要看急诊，但是如果你出现症状，就要去医院。蜱的天然宿主——野鹿经常出没的田间、公园、荒地、森林，被蜱咬最有可能感染莱姆病。蜱咬主要症状是伤处周围红肿，发烧，乏力，肌肉酸痛和关节发炎。
人被蚊子、马蝇、臭虫、跳蚤、虱子叮咬会引起不同程度的感染。一般它们只引起叮咬处的不适，少有人有过敏。
人被蝇、蚊子等叮咬可能会传染致命的疾病，所以一定要做好预防，并且最好有措施预防被咬。
有什么症状
虫叮蜇
被咬部位：脸、脖子、嘴唇，或舌头发红、发痒要拨打120。
全身痒、皮肤发红、皮疹(风疹)是严重过敏反应的表现。
喘息、咳嗽、嘶哑、呼吸说话困难(可能提示有上呼吸道水肿，是一种严重的急症)。
血压急降，晕倒(过敏性休克)。
蜱咬伤
蜱是否全部或部分钻入皮肤，有无炎症。
蜘蛛咬伤
抽筋、肌肉抽搐。
发烧、寒战。
呼吸困难、胸部沉重感。
眩晕、恶心、出汗，或癫痫。
蝎子咬伤
焦虑不安、恶心、呕吐。
肌肉抽搐。
脉搏快、呼吸浅。
视觉模糊，或是双眼运动不协调。
应该做什么
虫咬伤
如果病人呼吸困难(或声音嘶哑)或是嘴巴里或嘴巴周围被咬伤，要立即拨打120。
如果病人被咬处，全身、脸、脖子、舌头发痒，水肿要立刻拨打120。症状出现越快说明病情越严重。
用刀子或镊子拔掉蜇刺，用肥皂清洗伤处。
查病人是否患过敏症。过敏症病人一般随身带着注射肾上腺素的“笔”针。对于过敏轻的病人可以在叮咬处放一大块肉品嫩化剂(meat tenderizer)加水，以减轻疼痛、发痒、水肿。
伤口处冷敷可以减慢毒液扩散的速度。
给过敏轻的病人一些口服抗组胺药(例如，阿伐斯汀、盐酸西替利嗪)并尽快找医生来看病人，因为迟发性过敏反应在24小时内都可能发生。
蜱咬伤
用镊子或消毒的针把蜱挖除。
轻轻揪住蜱头把蜱拉出来。
清洗伤口，应用一些消毒液。
立刻去看医生，由医生决定是否要用抗生素。
蜘蛛咬伤
如果可以的话，抓住咬人的蜘蛛或记下它的特征。但是，不要因此耽误照料病人。
立即找救护人员，有些蜘蛛咬伤会引起人严重的组织损伤。
冷敷伤口。
调整病人的体位，让伤口低于心脏。
蝎子蜇伤
立刻找救护人员，蝎子蜇伤不能在野外处理。
不应该做什么
不要试图用手挤出虫子。
不要挤蜱的身体。
常规治疗
虫咬伤
病人有呼吸道水肿的，要立刻静脉给予肾上腺素。吸氧，静脉给予抗组胺药，有时还要给予激素。哮喘病人要吸入扩张支气管的药物。病人会在监护室被看护几天。对只有皮肤局部反应的病人也是给予相同治疗(肾上腺素，抗组胺药，激素)，不过是通过口服或注射。
蜱咬伤
首先要清除蜱。如果是在莱姆病高发区或是怀疑有莱姆病，病人要口服抗生素。
蜘蛛咬伤
被蜘蛛咬伤后,在大部分情况下，医生会给予病人肌肉松弛药，如安定。只有在严重情况下才会应用抗毒药物，抗毒药物应用后2～3小时内症状会迅速缓解。
蝎子蜇伤
对被蝎子蜇伤的病人，医生会给予静脉输液治疗以防止心脏神经损伤。一般不会应用抗毒药物。
恢复期护理
防虫蜇伤的关键是预防：不是呆在家里，就是穿戴整齐后出门，并用驱虫药。还可适当喷一些杀虫剂。过敏症的病人无论他/她是否有被咬的危险最好还是随身携带虫咬应急包，包中有一只注射肾上腺素的“笔”，它可以防止致命的过敏反应的发生。肾上腺素对有食物严重过敏的人也很有用。
一天我去度假，遇到一个游客，他被蜜蜂蜇了。几分钟内，他的脸和嘴唇肿得像气球一样。幸好，我们很快把他送到了最近的急诊，他的情况在那儿稳定下来。
