《医疗急救指南》书讯
头部外伤
什么是头部外伤?人的颅骨受到创伤可以造成脑组织损伤、颅内出血，严重的创伤甚至可以造成颅骨骨折。在车祸或暴力事件中可以发生这些损伤，有时看上去很小的创伤也可能导致比较严重的颅脑损伤。
脑组织损伤产生内部肿胀后，会使颅腔内部的压力增高而压迫脑干，而脑干是身体重要功能的控制中心。脑干受到压迫会损坏呼吸中枢从而使膈肌活动瘫痪，导致病人死亡(膈肌是位于胸腔和腹腔之间的肌肉，能使人们呼吸)。
头部的撞击伤会造成脑震荡，病人会短暂的丧失意识和丧失记忆。如果颅脑的创伤能够影响到病人的意识，则表明大脑受到了持久性损伤，因此失去意识的病人需要及时的治疗。
警告：看上去头部的轻微伤可能会在24小时内出现严重的病情变化(有的甚至在一个月之后才出现)。超过65岁的病人，尤其是接受血液抗凝治疗的人，出现并发症的风险会更高。
有什么症状
短暂的丧失意识。
不能回忆出所发生的事情。
头疼。
头晕。
意识模糊。
胳膊或腿力弱，或者站立不稳。
失言。
失眠。
应该做什么
询问病人姓名、日期以及他(她)所处的地理位置，以了解病人的认知感。
如果病人回答不正确，赶快拨打急救电话120。
合并有慢性疾病的病人，尤其是高血压和心脏病的人，应该进行更加积极的救治。
检查病人鼻子和耳朵里是否有血液和透明的液体流出(颅骨骨折的体征)。
病人两侧瞳孔大小不对称可能表明脑干已经受压。
不应该做什么
千万不要使用镇静剂，因为镇静剂可以使诊断变得困难，并引起呼吸困难。
常规治疗
急救人员会检查病人的生命体征、方位和位置的识别有无障碍、肢体的感觉和运动功能有无障碍、病人对外界的反应和语言表达有无障碍。
如果病人大脑的呼吸中枢受到损害，应该使用机械通气装置以帮助病人呼吸。血压和脉搏的变化可以反映病人是否合并有内脏的损伤，如：脾破裂、腹腔内出血等，如果有的话，则需要进行静脉补液、药物或者手术等治疗。
如果CT检查发现病人有颅内出血，需要在颅骨上钻孔以排出血肿，这样做是减轻颅内的压力，避免对呼吸中枢的损害。脑内压力高经常会反射性的引起脉搏减慢，如果出现这种情况，病人需要被安置心脏起搏器。
如果病人颅骨的骨折碎片压迫了脑组织，则需要及时进行手术治疗。
恢复期护理
老年病人，尤其是独居的老年人，通常需要住院治疗，密切监测至少24小时。年轻病人如果没有合并脑震荡和丧失记忆，一般情况比较好，通常可以经过初步的诊治后回家，但在至少24小时，其家人和朋友需要观察他的状况。如果出现上述的任何一个脑外伤症状，要立即返回到医院接受治疗。
通常，因头外伤所致的思维障碍、注意力集中困难以及记忆力减退等症状可能会在病人受伤后的几个月里加重。一些病人，尽管检查没有发现异常，但仍可能持续存在轻微的头疼、失眠以及抑郁等情况，最好不要用能够掩盖这些临床症状的药物。
