颈腰综合症的非手术治疗防治策略

　　颈腰综合症是指指基于发育性椎管狭窄及脊柱退行性变所发生的颈椎病与腰椎病并存， 两者共同存在， 又相互影响。本病临床特点是既有颈脊髓受压又同时有腰神经根受压的表现。该病的颈椎病变多以脊髓型及神经根型颈椎病的形式存在， 而腰段病变以腰椎椎管狭窄及腰椎间盘突出多见，是脊柱疾病中的疑难严重病。

　　诊断依据：颈腰部症状时轻时重， 常反复同时或交替出现并互相影响。颈部常见颈肩背痛， 伴肢体麻木无力或头痛、头晕、耳鸣、心慌、恶心欲吐等， 腰部常见腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力或有间歇性跛行等。常有颈椎病及腰椎间盘突出症等体征， 患者颈或腰部活动受限， 局部或放射性压痛， 颈或腰部可有棘突偏歪处棘上韧带剥离、压痛， 椎旁亦可明显压痛， 有时可触及条索状反应物， 椎间孔挤压或臂丛神经牵拉试验(+)，腰椎侧弯或平腰畸形， 直腿抬高试验 < 60°或加强试验阳性， 下肢感觉减退或肌肉萎缩， 肌力减弱等。影像学检查多有异常， 如生理曲度变直、反张、成角、侧弯， 椎体前后滑移、失稳， 椎间隙变窄、前后或左右间隙不等宽， 关节突增生、肥大， 椎体上下缘骨质增生， 骨赘形成， 椎体后缘或关节突呈双影等。

　　该病手术治疗风险大，容易导致瘫痪等并发症。非手术治疗脊柱病方法很多， 西药治疗主要采用激素类、非甾体类消炎镇痛药物和一些扩张血管药物， 但毒副作用大。传统中医药具有有效性、多样性、可补性、预防性、持续性等优势。可治疗或缓解脊柱病的临床症状， 可以在手术治疗失败时进行补救。包括咨询、心理疗法、运动疗法、热或冷疗法、按摩、针刺、正脊术、浴疗等的补充和替代疗法在国际上受到越来越广泛的重视和应用。

　　颈椎常用调和营卫、袪风散寒、温经通络、活血止痛等治疗方法， 腰椎常采用活血化瘀、舒筋止痛、滋补肝肾、固本培元、壮腰补肾等治疗方法。

　　承德颈复康药业集团有限公司生产的腰痛宁胶囊和颈复康为国家基本药物、国家中药保护品种，联合使用治疗该疾病具有较好的疗效。睡前予胶囊6粒与盒中黄酒一支加适量白开水送服，服药6周。腰痛宁胶囊的主要成分有马钱子、土鳖虫、全蝎、僵蚕、乳香、没药等十几种名贵中草药，具有温经通络、化瘀止痛的功效；主要有兴奋脊髓，解痉肌松，活血化瘀，消炎止痛的药理作用。现代药理研究表明：马钱子含有多种结构类似的生物碱，具有兴奋脊髓的反射机能并能提高大脑皮质感觉中枢的机能，有加强抗组织胺的作用有通络、止痛、消肿作用，主要用于瘫痪症、痹症等病。僵蚕背有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子，具有祛风定惊、化痰散结之效。全蝎含全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、甾醇、卵磷脂、胺盐等，有抑制血管运动中枢、扩血管、抑制心脏及对抗肾上腺素兴奋a受体的作用，有镇静、抗惊厥作用，具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功。乳香含乳香素，有刺激性，人血能增加多核白细胞，以攻坚破瘀，具有散寒瘀、止痛、调气舒筋、活血生肌之效。没药含有没药油、没药酸、树脂、树胶、灰白糖类，能破血止痛，行瘀活血，止痛化瘀，含丁香油酚，丁香油酚有抗菌作用。乳香性味辛苦，入心、肝、脾三经，有调气血、定痛排毒之功效，专治气血瘀滞，为活血祛风、舒筋止痛之良药；没药苦平无毒，入心、肝二经，有散血祛瘀、消肿定痛之功，久服舒筋膜，通血脉；乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿生肌；甘草甘平，入脾、胃、肺经，可缓急和中，调和诸药，健脾胃，固中气。协阴阳不调之营卫，能祛邪热，坚筋骨．长肌肉，有随气药入气，随血药人血．无往不及之特性，现代药理研究，甘草具有糖皮质激素样作用，可抗炎、抗过敏反应本品对物理、化学、电刺激等因素所致的疼痛反应有明显的抑制作用，特别使坐骨神经对刺激的敏感度明显减低，痛阈也相对增加，可减轻由于髓核突出，压迫神经根所致的腰痛合并坐骨神经痛，新陈代谢增强．消除或减轻了充血、水肿、粘连等对神经根的压迫，减少了局部致病代谢产物对神经根的刺激，增强了自身免疫力，局部环境改善，疼痛症状消失，疾病则愈。

　　颈康复颗粒成分：葛根、美活、乳香、没药、地龙、土鳖虫、丹参、川芎、白药。每次l袋，3次／d，饭后服，具有活血化瘀、祛风、镇静、止痛之功。乳香、没药、丹参、川芎活血化瘀，葛根可以解肌生津，滋润筋脉，白芍能调和营卫，养血、缓急止痛，羌活能解热镇痛、抗菌消炎．地龙可以清肝镇痉解毒，诸药共组成活血通络，散风止痛之剂。经研究发现，颈复康不仅能改善椎动脉弹性，解除血管痉挛，改善脑部血液循环，并能解除肌肉、韧带痉挛，减少对血管、神经的压迫，能从根本上解除病因，病情不易反复。纯中药制剂颈复康颗粒不但没有毒副作用，而且对改善微循环，增强心肌收缩力，降低全血浆粘度大有裨益。

　　总之，腰痛宁胶囊和颈复康组方严谨，科学实用，内含多种药用有效成份。这些药用有效成份相互结合，相互协调、相互制约、相互促进。共同作用于人体，不但提高了药品的治疗效果，也减少了对人体的副作用。同时又增强了人体的免疫能力，促进人体病变部位的吸收和康复，保持人体气血的正常协调和运行。