腰痛宁胶囊内服外敷治疗腰椎间盘突出症69例的疗效观察

　　笔者近十年运用腰痛宁胶囊（承德颈复康药业集团有限公司生产）内服外敷的方法，治疗腰椎间盘突出症69例，取得良好疗效。现总结报告如下：

　　1、临床资料

　　本组69例，男性39例，女性30例，年龄43—78岁，平均56.50岁，病程3个月—6年，平均病程18.6个月，治疗时间最长62天，最短21天，平均33.8天。依据临床症状、体征及CT检查或MBI检查（市人民医院提供），确诊均为腰椎间盘突出。其中L4-5突出33例，L5S1突出23例，L4-5、L5S1双节段突出13例。均有腰痛或腰痛一侧放射性下肢疼痛，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，活动受限，腰椎旁深压痛，直腿抬高试验阳性。29例患者有不同程度下肢感觉麻木、冷痛，活动受限等症状。

　　2、治疗方法

　　2．1．外敷 取腰痛宁胶囊20粒，去壳存药粉，用植物油、蜂蜜制成软膏，均匀平摊麻纸上外敷患处，6天换药1次，连用3—7次。

　　2．2．内服 取腰痛宁胶囊4—6粒，用黄酒兑少量温开水饭后送服，每日1次，连服7天。

　　3．治疗结果

　　疗效评价标准 治疗：症状体征消失，恢复正常工作和学习生活，随访半年无复发；显效：症状体征基本消失，随访半年遇阴天寒凉或劳累后有轻度不适感；有效：症状体征稍有改善，一般工作和生活无明显影响；无效：治疗3个月症状体征无改变。

　　治疗结果：69例患者治疗49例，显效12例，有效6例，无效2例，总治疗率97%，用药过程中均无不良反应。

　　4、典型病例

　　陈某，女，40岁，足疗师，因腰背疼痛于2013年2月15日就诊。主诉：腰背疼痛1年加重3个月，1年前无明显诱因出现腰背疼，时痛时止，逐渐加重。上月经CT检查提示腰椎间盘L4-5突出，L5S1增生。患者面容痛苦，低头屈背，痛如椎刺，并向双下肢外侧放射，牵扯性疼痛，腰背活动时加重，但有时活动稍减，昼轻夜重。下肢时有麻木感、左侧稍重。饮食尚可，睡眠差，有时痛醒，小便清，大便略干。舌质紫暗有瘀斑，苔薄，脉沉细涩，诊断为腰椎间盘突出伴坐骨神经痛。治宜疏散寒邪，温经通络活血止痛。处方：腰痛宁胶囊4—6粒，每日1次，口服7天，外用腰痛宁软膏5贴。半年后患者来电告之，无复发，恢复正常。

　　5、体会

　　腰痛宁胶囊由马钱子、乳香、没药、甘草等组成，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络等功能。腰椎间盘突出症是腰腿疼痛的一个常见原因，中医学认为该病有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也，肾虚其本也。故笔者运用腰痛宁胶囊内服外敷同用，增加了行气活血舒筋解痛、滑利关节解粘连的作用。通过长期临床观察表明：腰痛宁胶囊是一种安全、有效、使用方便、价格低廉的治疗腰椎间盘突出的好药，深受广大医患青睐，值得临床推广应用。