腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎

　　临床上腰痛是常见症状，其致病因素很多，如腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎增生症 、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等，此类腰痛多表现为白天活动后加重，而夜间休息时减轻。如出现腰痛活动后可以缓解，而夜间休息时加重的情况就需要考虑到强直性脊柱炎这种疾病。

　　强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性炎症性、自身免疫性疾病，病变主要累及骶髂关节引起脊椎间盘纤维化及其附韧带钙化和骨性强直，属于风湿病范畴。常见症状为腰背僵硬或疼痛，夜间和晨起较疼，活动后可以缓解，晚期可发生脊柱强直，畸形以至严重功能受损，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。该病患者年龄大多15～35岁，80％的患者在30岁以前发病。统计显示我国AS患病率约0.3％，目前AS患者大约超过500万，其中大部分是集中在16-30岁的年轻人。同时流行病学调查发现我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到医生确诊平均延误6年，所以对于AS的诊治在临床中需加以重视。该病病因不明且缠绵难愈，临床上治疗方法多样，既有西医的抑制免疫、抗炎、止痛等治疗，又有中药的内服外敷、针灸、牵引等疗法，并都有一定的疗效。

　　中医认为AS属中医痹证、骨痹等范畴，多由先天不足后天失养导致肾虚督空，筋失养，外邪乘虚而入，直中伏脊之脉，气血凝滞，筋骨不利，废萎不用而致病。《素问·痹论》说 ：“风、寒 、湿三气杂至，合而为痹 。”同时指出 ：“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已”。虚实夹杂，风寒湿热痰瘀互结为本症的主要病机。在内肾阳不足，髓脉空虚，不能濡养督脉；同时先天禀赋不足，精血虚弱，筋脉失养，脊骨受损而致本病。在外多为湿热、风寒之邪乘虚侵犯肾脉，经脉不通，营卫不和，气血凝滞，经络痹阻而成病。治疗宜以清热化湿、补肾活血为治则。

　　腰痛宁胶囊主要含马钱子粉、土鳖虫、麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎 、僵蚕、苍术、甘草，主要作用消肿止痛、疏散寒邪、温经通络，主治各种腰痛疾病，疗效确切。临床研究显示，AS经腰痛宁胶囊治疗4周后，治疗率达98%，脊柱疼痛、肿胀、僵硬的时间与程度等病情活动性指标明显减轻，胸廓扩张度、枕壁距等指标亦有明显改善。腰痛宁胶囊以马钱子为君药，具有开通经络、透达关节之力和祛风胜湿、消肿止痛、强筋壮骨之功。土鳖虫、僵蚕、全蝎类药为臣药，助马钱子祛风止痛之力。乳香、没药活血化瘀，增强马钱子止痛作用，并有行气之功，“气行则血行”。牛膝增马钱子强筋壮骨之功，还可引药直达病变部位。甘草调和诸药，又可调理脾胃，脾强胜湿。臣、佐、使药均有协同君药之力，达到活血化瘀，通络止痛之效。同时腰痛宁胶囊相较其他治疗腰痛的药物，其特点是不但具有通络止痛之功，更重要的是具有扶正固本之功效。谢海洲教授指出：“痹证治疗应用通络祛风之剂疗效不佳，其失误在于忽视扶正固本药物”。腰痛宁胶囊以川牛膝补肝肾，甘草补脾益气，全蝎、僵蚕、土鳖虫之属均为血肉有情之品，除通络逐邪外，尚有濡养经脉、培补气血之功。综观本方，诸药合用，标本兼治，共奏补肾活血、化湿通络止痛之功，符合AS的中医治则。所以腰痛宁胶囊治疗AS之腰痛具有良好的效果，如能与必要的西药及按摩、针灸理疗等治法合用，则疗效更佳，值得推广应用。