认识腰痛，治疗腰痛

　　北京中医药大学东直门医院 王俊显教授

　　腰痛很常见，患发率很高，尤其是中老年人。工人、农民、军人、商人、运动员、文艺界（演员）、教育工作者（教师）等等，都有不少腰痛者。腰痛患者，病程长，缠绵，时轻时重。多种因素都可导致腰痛和诱发腰痛，如着风寒受湿热，疲倦劳累，工作或休息时长时间体位或姿势不正、负重、受伤、疾病侵伤等，防不胜防。

　　对医生来说是“见了腰痛就挠头”。为什么呢？除上述所说的因素外，能引起腰痛的疾病很多，内科有风湿病，类风湿病，泌尿系之炎症，结石；消化性溃疡，胰腺类，神经性疾病；腹腔各种肿瘤；妇科盆腔炎，肿瘤等；骨科疾病的腰痛更普遍，涉及的疾病有数十种，有急性的各种腰痛损伤，先天性腰脊结构异常（脊椎裂等）。腰椎骶化，骶椎腰化，腰椎各种炎症（结核性，化腰性），腰椎良恶性肿瘤及转移瘤，老年性退行性变（骨质增生），腰椎间盘病变，腰部手术后遗症，或腰痛不恰当的治疗。

　　骨科病人的腰痛是这样产生的：腰部是整个人体躯干的主轴，活动动作频繁，仰俯侧弯，旋转等都在腰部，腰部又承受人上半身的重量。因此，如过度负重，过激过度的活动及运动，活动频繁，长时间处于不适当的体位，都可以引起腰部肌肉，肌腱，关节，韧带，骨骼的劳损及损伤，而引起腰痛。

　　涉及腰痛的慢性骨科疾病有腰肌劳损，棘上韧带和肌间韧带损伤，第三腰椎横突综合征，臀上皮神经损伤，黎状肌综合征，腰椎间盘突出征，腰椎骨质增生症，腰骶部损伤，顽固性纤维组织炎，脊柱裂等。

　　不同疾病的慢性腰痛，根据病情及疼痛程度不同有各种不同的中西医疗法和药物进行治疗。

　　根据中医对腰痛病史症状的分析，当属痹症范畴，中医治疗腰痛的中成药不少。“腰痛宁胶囊”是多年来治疗腰痛的常用药之一。

　　腰痛宁胶囊是由中药马钱子，麻黄，土鳖虫，川牛膝，僵蚕，乳香，没药，全蝎，苍术，甘草十味配制而成。方中马钱子通络散结，消肿止痛之力很强，为方中主药。乳香、没药活血化瘀，马钱子得此二药之助，止痛效果大增。土鳖虫、全蝎性善走窜，搜风逐邪，通络止痛。麻黄、苍术辛散风寒祛湿。川牛膝补肝肾，以强腰膝，并活血化瘀，通经止痛，并引药下行达至病所。甘草缓急止痛。诸药共奏驱寒除湿，活血通络，消肿止痛之效，用于治疗风寒凝滞，瘀血痹阻脉络证而肿痛之腰椎骨质增生症，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，腰肌劳损，腰肌纤维炎，慢性风湿性关节炎等。是不可多得之有效药物。