腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损（寒湿瘀阻证）的临床分析

　　福建省中医药研究院   葛继荣博士

　　腰肌劳损是指腰部肌肉、韧带等积累性、机械性、慢性损伤，或急性扭伤后未获得及时有效治疗而转为慢性者。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈；腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常，是腰腿痛中最常见的疾病。X线片多无异常，或可有脊柱腰段生理性弯曲改变，或有轻度侧弯，有时可发现先天性异常，如第5腰椎骶化、第1骶椎腰化、隐性骶裂，或有骨质增生现象等。其发病与腰部长期过度负重或姿势不良、急性腰扭伤后失治、误治、先天性畸形密切相关。临床中医辨证分为肾虚腰痛、湿热内蕴和寒湿痹阻三型。2010年1月至2011年12月，我院对113例腰肌劳损（中医辨证寒湿痹阻证）患者用腰痛宁胶囊治疗，效果显著，副作用小，现将结果报告如下：临床资料：在我院门诊选取符合诊断标准的腰肌劳损（寒湿痹阻证）患者113例，其中男性50例，女性63例，年龄最小33岁，最大51岁。治疗方法：口服腰痛宁胶囊，由承德颈复康药业集团有限公司生产，一次五粒，一日一次，睡前半小时服，连服两周。治疗结果：经治疗，临床控制30例，显效28例，有效45例，无效10例，总有效率91.15%。

　　临床讨论：现代医学认为本病的发生与疲劳受寒、潮湿有关，上述因素刺激，使神经轴突发生功能紊乱，致神经纤维在肌筋膜出口处，神经末稍点在肌筋膜上受到牵拉压迫，进而引起胶原炎症、坏死，释放组织胺类物质和激肽，形成致痛物质；再由于血管壁内外渗透压的改变，使组织间隙大量组织液而引起局部肿胀，引起肌肉保护性痉挛，久而久之，使受累的组织变性，造成缠绵难愈的慢性腰痛。而中医学则把腰肌劳损归属于腰痛范畴，认为人体劳逸不当，造成气血、筋骨活动失调，腰背部经络筋膜劳损，脉络受阻，瘀血凝滞，不通则痛。《丹溪心法·腰痛》提出:“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积”。因此，临床治疗腰肌劳损应加以辨证施治。腰痛宁胶囊由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、全蝎、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、甘草组成，具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络的功能。方中马钱子、麻黄辛窜通络，苍术健脾燥湿通络，乳香、没药、土鳖虫、川牛膝辛香理气，化瘀通络，僵蚕、全蝎息风止痉，搜剔通络，川牛膝补肝肾、强筋骨、通血脉而利关节，甘草补脾益气，缓急止痛。诸药合用，共奏祛风散寒，通络止痛之功。临床实践证明，采用腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损（寒湿痹阻证），效果显著，使用安全，服用方便，价格低廉，值得推广。