老年人也贫血 饮食要补铁

　　很多人认为贫血是青年人常见的疾病，老年人并不常见，实际上贫血也是老年人临床常见的症状，随着年龄的增加，老年人贫血的发病率也随之上升。世界卫生组织将65岁以上的老年人的贫血定义为男子血红蛋白＜130克／升，女子＜120克／升。在老年贫血中，男性比例高于女性。

　　北京大学第一医院血液内科主任医师王文生教授介绍，老年人贫血后果严重，却往往容易被忽视。红细胞数量减少，全身组织和细胞所需的氧气供应不足，其所产生的部分二氧化碳也无法被带走，其结果是直接导致人体脏器功能减退，引发病变。老年人大多有慢性病，本身就处在缺氧状态，如果再发生贫血，原有的慢性病会加重。

　　王文生教授表示，老年人贫血有其独特的临床表现。一般对贫血患者的“察言观色”判断法（皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等）对老年人并不适合。“这是因为随着年龄增长，老年人常出现生理性老化特征，如皮肤褶皱、面色苍白或有色素斑、眼睑结膜有炎症性充血而发红，装戴义齿的老人牙龈色泽失真，也影响对口腔黏膜颜色的准确判定。”老年性贫血的一般表现多为乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等，伴有心悸、气短、胸闷、憋气等症状，本身就有冠心病的老年人一旦贫血易诱发心绞痛，重度贫血可出现心功能不全表现。一些老年人还会因贫血表现出一些精神系统的反常状态，如精神淡漠、精神错乱，出现幻觉、妄想、失眠、尿便失禁等，这些症状往往易被误诊为老年精神病。一些老人还会出现食欲下降、恶心呕吐，一旦出现这些症状，应到医院验血确诊。

　　据王文生教授介绍，老年人出现贫血有多方面原因，其中包括营养因素，随着年龄增长，牙齿脱落，味蕾萎缩，胃肠功能减退会影响营养物质的消化吸收，一些老年人嗜饮浓茶，尤其是爱饭后立即饮浓茶，茶中的鞣酸会影响铁的吸收。一些老年人因本身有恶性肿瘤或血液病也会出现贫血。此外，药物因素也是不容忽视的老年性贫血原因之一。老年人常患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，需长期服药，这些药物中的某些成分长期服用也会引发贫血。

　　对于老年性贫血，王文生教授建议，如果贫血不严重，可通过饮食有意识地补血。平时可多吃含铁丰富的食物，饭后不要饮用浓茶。补充优质蛋白、维生素B12和叶酸。蛋白质是构成血红蛋白的重要原料，贫血患者应食用足够的蛋白质如牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、黄豆及豆制品等。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中含有丰富的叶酸；肉类及肝、肾、心等内脏中含有丰富的维生素B12。应避免单一饮食，多吃易消化吸收的食物，如将食物做成泥状、糊状、羹类。烹饪时要采用科学的方法，尽量保存食物中的营养成分，制作主食时，淘米次数不可过多，洗米时不用手揉搓，煮粥时不要放碱。加工蔬菜时应切后即炒、急火快炒，避免过度烹煮食物。