广州医学院第一附属医院肾内科主任肖洁：急性肾损伤的死亡率高 及早诊断是关键

　　急性肾衰竭在以前是一个比较笼统的概念，很多国家对它都没有统一的标准。广州医学院第一附属医院肾内科肖洁主任表示，为了更加明确诊断的标准和具体指标，就重新定义了急性肾损伤这一概念。这样一来更利于医护人员对这种疾病的早期诊断和早期治疗。

    专家简介：肖洁，女，广州医学院第一附属医院肾内科主任，中华医学会广州肾脏病分会常委，1997年上海医学科大学肾内科硕士研究生毕业。从事肾脏病内科工作十余年。擅长各种肾脏内科疾病包括肾小球疾病尿路感染、急慢性肾功能不全的诊治及各种风湿内科疾病包括系统性红斑狼疮类、风湿关节炎、脊柱关节病与痛风等诊治。

　　出诊时间：周三下午、周五上午

　　急性肾损伤死亡率为何居高不下？

　　急性肾损伤是一种临床常见的综合征，其发病率和死亡率在我国居高不下。据悉，我国每年有近400万人罹患该病，且患病人数逐年攀升。那为何急性肾损伤的死亡率如此高？

　　对此，肖主任解析，因为肾损伤会影响到肾脏，而肾脏是全身的代谢与排泄器官。一旦肾受到损伤就可能会影响到全身的各个器官，包括心脏（可能会出现心力衰竭）、肺（可能会出现肺水肿）。也可能导致全身电解质的紊乱，体内的酸碱失衡。

　　所以急性肾损伤容易合并全身多个器官衰竭，使全身的各个系统都出现问题。因此急性肾损伤的病人治疗起来就要多个科一起协助治疗。ICU里的重症病人发生急性肾损伤的比率很高，所以急性肾损伤的病人死亡率也很高。

　　肖主任说，对于病情较轻的患者，若能及早发现病因，及时进行干预治疗的话，一般病情都会好转。

　　早期诊断是急性肾损伤的治疗关键

　　急性肾损伤并不像糖尿病、高血压等疾病那么容易科普，被人所熟悉。所以最主要关注这个疾病的是医护人员，病人自己可能不会对此那么关注。肖主任说，“在我们肾内科，要注意关注医院收录住院的病人，要随时清楚他们的情况。”

　　“急性肾损伤的早期大多出现尿量减少，颜面、双下肢浮肿，这是因为患者体内的尿液排不出去而导致全身出现浮肿。”肖主任说。急性肾损伤早期症状隐匿，可被原发疾病所掩盖，即使尿量开始减少，也容易被忽视。因此早期诊断对急性肾损伤的治疗是很重要的。那么普通的老百姓如何及早的发现自己的病情呢？

　　肖主任表示，及早发现病情，首先要检查自己的尿量有没有减少？若尿量减少就得查查自己出现尿量减少之前有什么不适的情况或者吃过什么药？比如说像恶心呕吐，进食进水减少，接下来出现浮肿等症状，这时就得及时到正规的医院去做检查，及早治疗。

　　最后，肖主任表示，“今年世界肾脏日的主题是——关注急性肾损伤，所以希望大家都关注肾脏疾病。要定期检查尿常规，若尿常规出现异常，就建议做肾功能与泌尿系统的B超检查。要做到早期发现早期治疗，这样可以防止疾病进展到慢性肾功能不全，可以减轻大家的经济负担。”（通讯员：韩文青）