急性肾衰是否需要透析？

　　 美国学者研究发现，对于血清肌酐有较大程度升高的急性肾损伤(AKI)患者，起始透析与生存率升高相关，相反，对于血清肌酐较低的AKI患者，起始透析与死亡率升高相关。论文4月7日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clin J Am SocNephrol)。

　　研究纳入严重AKI患者6119例，其中602例接受了透析治疗。研究结果表明，经倾向性评分匹配后，透析与非透析两组患者间的协变量均衡良好，二者间的死亡总风险比(HR)为1.01(P=0.89)。

　　血清肌酐浓度每增加1mg/dl，则透析可使生存获益增加20%(P=0.001)。在校正疾病严重度后，该结果仍不变。当血清肌酐浓度≥3.8mg/dl时，透析的益处超过其弊端。