心律失常是否“非治不可”？

　　心脏是一个永不停息、跳动着的脏器。心脏停跳就意味着生命的终结。正常情况下，心脏按每分钟60～100次的频率跳动。运动后或休息时(包括睡眠)，心跳次数会有所增减。所谓心律失常，是指心脏兴奋起源异常或传导路径发生问题导致的心跳不规则。

　　心律失常是心血管系统最常见的症状之一。其临床表现根据心脏跳动的频率、规律的不同而不同，如阵发性心动过速，患者多有心悸、气促、心前区不适、头晕、出汗及恶心等表现。

　　心律失常不一定“非治不可”

　　经检查发现有心律失常，是不是都需要治疗呢?答案是否定的。

　　治疗心律失常的目的无外乎有两个：一是避免因严重心律失常危及患者生命安全(如心室颤动导致猝死)，二是缓解心律失常引起的不适症状。

　　通常，根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能正常与否，以及心律失常是否引起不适症状等因素，可将心律失常分成三类：一类是“无需治疗”的，一类是需要“适当治疗”的，还有一类是“非治不可”的。

　　若患者无心律失常所致的不适症状，且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险，则“无需治疗”。对这部分患者而言，治疗的意义不大，药物本身带来的副作用可能远大于其带来的益处。在临床上，这部分患者占大多数。

　　若医生评估后认为，该心律失常会严重威胁患者的生命安全，即使患者自身没有任何感觉，也“必须治疗”。

　　介于两者之间的临床情况，如心律失常不严重(如房早、室早、窦缓等)，但患者有不适症状，则可以在医生指导下进行“适当治疗”，以缓解症状。

　　哪些心律失常需要治疗?

　　1、窦性心动过速 窦性心动过速通常是生理性的，不需治疗，但需排除作为某些疾病的伴随症状，如甲状腺机能亢进、心肌炎等。

　　2、阵发性室上性心动过速 包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动，以及在小儿少见的心房纤颤。多数情况下，医生可通过心电图做出诊断。

　　3、房性心动过速(房速) 约占室上性心动过速的6%～10%。轻症者房速短阵发作，重者可持续数年发作不间断，引起心脏扩大、心功能不全，部分患儿经抗心律失常药物治疗可痊愈，但有约40%的房速患儿治疗困难，各种抗心律失常药物治疗无效，可考虑选择射频消融治疗。

　　4、室性早搏 多数预后良好。偶发早搏的患儿多没有明显症状，常在体格检查或做心电图时才被发现。长期频发的早搏，可能导致左心室扩大和心功能不全，可选择抗心律失常药物治疗或射频消融治疗。

　　为了减少或避免心律失常的发生，应当注意加强生活调理。当发生心律失常而又找不到原因时，应注意寻找生活方面的问题，及时改变可能导致心律失常的生活方式，为心脏的正常工作创造一个良好的环境。