心脏术后性生活也是运动

　　出院后，该怎么动，最好开个运动处方。

　　同济大学附属同济医院院长王乐民说，运动处方要对患者做心肺储备方面的评估，即通过测定无氧代谢阈值来确定运动的安全极限。目前，很多人按心率等指标来做运动，王乐民说，通过测定有氧运动氧代谢的结果发现，根据心率运动往往会超出人体极限的20%~30%，这对心脏病人很危险。

　　有些人在医院的运动平板实验中，心电图监测正常的情况下也会“跑死”，就是因为在运动过程中，从有氧代谢进入无氧代谢而不知道，而心电图在早期是无法捕捉监测到的。所以，王乐民提醒，心脏病患者运动前，要做个心肺储备试验，以确定自己的运动强度。运动处方需有心血管科临床背景的医生主导和参与，加上康复师、营养师、心理师，开出一个包括药物、运动、营养、心理在内的综合性处方才是完美的康复处方。

　　导医：目前国内可开心脏康复运动处方的医院有，上海同济大学附属同济医院，广东省人民医院心内科，中南大学湘雅医院，北大人民医院也开始做这方面的尝试。

　　除了户外运动，性生活也是一种运动，有啥讲究？

　　性生活对于心脏病患者来说是“又爱又怕”，北大人民医院心内科张海澄教授这样比喻。其实，良好的性生活也是非常重要的心脏功能康复。遗憾的是，大多数患者并没有认识到这点，觉得难以启齿或是被心脏病吓倒，在医生面前对这方面问都不敢问。张教授在心内科已经工作二十多年了。有一位50多岁的男性患者，在20多岁刚结婚时查出患有房室传导阻滞，尽管不是很严重的心脏问题，却从此一蹶不振，整整30年不敢过性生活，直到坐到张教授的诊室里。患心脏病的人总有巨大的阴影，担心性兴奋会加重心脏负担。其实大可不必自己瞎琢磨，而要大大方方和医生探讨一下。医生可以通过“跑平板”来判断一下心脏能承受多大的运动量，以此确定恢复性生活的时间和强度。在首次性生活时要注意避免动作过猛和时间过长，感到身体不适时，要立即停止，必要时采用相应药物，如硝酸甘油。