轻视“蚯蚓腿”可能会截肢

　　近日，50 多岁的陈先生因患“蚯蚓腿”被截去右小腿的新闻引起社会关注，看似普通的疾病，为何会导致如此严重的后果呢？

　　陈先生是一名中学语文老师，教龄三十年，一周要上二十几节课。他对工作认真负责，一节课45 分钟，都要坚持站着上完。时间一长，他便患上了很多老师都会有的毛病——“蚯蚓腿”，也就是静脉曲张。只要长时间站立，腿上的青筋就会像蚯蚓一样一根根爆出来。

　　刚开始，陈先生总觉得这是教师的职业病，只要注意休息就好了。大概从10 年前开始，他靠近脚踝的部位出现溃烂，慢慢地蔓延到脚背上。陈先生自己到药店买了消炎药来敷，也没有好转，后来，连穿鞋子都成了问题。

　　最近，陈先生脚上的溃烂面积越来越大，远远的就能闻到脚上的臭味。陈先生最开始患的的确只是静脉曲张，可是因为没有及时治疗，导致腿部皮肤反复溃烂，最终发展成为皮肤癌。为了阻止病情继续发展危及生命，只有把右小腿截掉。

　　人体的静脉负责运送血液返回心脏，静脉中的静脉瓣膜就像阀门一样，阻止血液因重力作用倒流。当瓣膜被破坏后，就会失去“单向阀门”的作用，下肢血液会出现回流障碍，从而引起下肢静脉迂曲、扩张。引起下肢静脉曲张（蚯蚓腿）的主要原因有长期站立和重体力劳动，使静脉内压力持续升高，导致瓣膜承受过重压力，逐渐松弛、脱垂、关闭不全，进而形成静脉曲张；长期坐位工作，导致下肢静脉回流不畅，加大瓣膜压力，造成静脉曲张；另外，先天性静脉壁软弱者，静脉缺乏弹性，易松弛，血液向下倒流，静脉压增高，继而延长弯曲，成为下肢静脉曲张。

　　下肢静脉曲张可以长时间发病，而不产生明显的症状，但是这并不表示静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，多数患者会出现腿部酸胀、不适之感。如不及时治疗，下肢皮肤还可能因此出现萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡，严重时可能会造成皮肤溃烂，经久不愈，严重影响生活质量。

　　下肢静脉曲张是一种逐渐发展变重的疾病，目前还没有一种药物能够将其治好，医用弹力袜也只能改善症状、减缓发展，是其他疗法的辅助措施。目前，下肢静脉曲张的治疗已由传统手术向微创手术发展，腔内微创下肢静脉曲张激光闭合术，在麻醉无痛下经皮肤穿刺（或小切口），将激光光纤导入大隐静脉，然后通过激光发生器释放能量，将曲张的静脉管腔凝固闭合，最终使迂曲、扩张的血管变平、消失，达到治愈效果。微创手术尤其适合同时患有心脑肺疾病、高血压、糖尿病及老年性疾病的中老年患者及女性。

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　　判断静脉曲张的方法

　　根据标准，下肢静脉曲张分为7 个级别：

　　0级：没有异常表象，但站立久了有明显的酸胀感

　　1级：可以看到鼓起，但不是很严重

　　2级：会看到典型的“蚯蚓腿”

　　3级：长期站立后腿部水肿

　　4级：皮肤出现营养障碍，变黑

　　5级：皮肤溃烂

　　6级：顽固性溃疡，出现老烂脚

　　如症状在1~3 级，可以穿静脉曲张袜治疗，建议到正规医疗机构购买，如果达到4 级以上，需要手术。静脉曲张并不可怕，若能早预防早治疗，治疗效果好，复发机会也少；若等到皮肤发黑溃烂再就医，不但影响肢体美观，而且容易复发，治疗效果也差。