台湾敏盛综合医院副院长李威杰教授：重视肥胖与糖尿病手术治疗的有序发展

　　在本次论坛上，亚太减重外科医学会理事长、台湾大学医学院外科教授、台湾敏盛综合医院副院长李威杰教授发表了主题演讲，详细介绍了台湾地区肥胖与代谢病外科的发展历程与经验，强调了肥胖与糖尿病手术治疗的有序发展。

　　中国台湾是亚洲最先发展减重手术的地区

　　李威杰教授介绍道，中国台湾是在亚洲最先发展减重手术的地区。台湾的减重手术已有五六十年历史，从20世纪50年代开始发展小肠绕道手术，80年代到21世纪初发展垂直加带手术。1998年，台湾成功完成了第一例腹腔镜减重手术，开始积极发展腹腔镜减重手术的领域。

　　作为亚太减重外科医学会理事长，李威杰教授介绍了亚太减重外科医学会的发展情况。从2005年至2009年，亚太减重外科医学会共完成6598例减重手术。目前，台湾敏盛综合医院每年可完成400余例减重手术，台湾义大医院完成300余例，台北医学大学附设医院完成200余例。

　　台湾已有5-6个比较具规模的减重中心，成立了台湾肥胖医学会。在台湾地区，腹腔镜袖状胃手术已成为肥胖症和糖尿病治疗手术的首选；胃绕道手术之前一直领先，但由于减重效果不佳，现在已经在减少。

　　台湾地区积极借助媒体和支持小组发展减重手术

　　李威杰教授分享了台湾地区发展减重手术的成功经验，他说，好的技术需要让更多的人知道，然而医学领域是比较保守的，如果让别人帮忙介绍病人是一件困难的事情，需要借助媒体的力量，让更多的人了解腹腔镜减重手术。同时，很多肥胖症患者鲜少出门，喜欢宅在家里，需要有支持小组(Supporting Group)来支持病人，方便为他们进行治疗。

　　李威杰教授介绍道，台湾所有的减重中心在发展减重手术时，都建立了很多的支持小组，也会召开媒体发表会，同时也要制作发表一些刊物，这样才能全面的推行发展减重手术。

　　60%的糖尿病患者在亚洲

　　肥胖症和糖尿病外科手术治疗必须有序发展

　　李威杰教授说，全球60%的糖尿病患者在亚洲。全球糖尿病患者数最多的10个国家和地区，就有8个国家和地区在亚洲，因此亚洲地区发展减重手术治疗糖尿病任重而道远。

　　台湾地区在在1998年成功完成并大力推行腹腔镜减重手术，1999年很多肥胖症和糖尿病患者开始求助于腹腔镜减重手术，最多的时候，他们1个月可以做100台腹腔镜减重手术。但是由于手术后的并发症被媒体报道，他们的病人急剧减少。李威杰教授说，只要有1个失败的病例被媒体报道，大概需要3年的时间才能偶恢复声誉，类似的情况在新加坡、韩国、中国香港等地区都曾经发生过。

　　注重安全性 建立完善的手术团队

　　李威杰教授称，目前减重手术治疗糖尿病的发展在中国大陆有被滥用的趋势，需要引起有关方面的重视和警惕。开展肥胖症与糖尿病手术治疗必须要有安全性的把握，有序地经营发展。

　　怎样实现有序经营发展？李威杰教授介绍道，台湾的各个减重中心，都有为病人配备完善的手术团队，从术前评估、术后恢复、营养调理等各个方面对病人进行个性化、专业化的治疗。除了外科医生，还应该配备心脏科、胸腔科、营养师、复健医师等相关领域的专业人才，同时还需要医院领导的支持，媒体对成功案例的报道，所有的人员通力合作，才能实现肥胖症和糖尿病外科手术治疗有序地经营发展。

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