恩恩怨怨烤瓷牙

　　恩怨导火索　　31岁的他有4年尿蛋白和尿潜血史，于2004、2005年做过2个镍铬烤瓷牙，上烤瓷牙四年来出现过咳嗽半年、过敏紫癜、荨麻疹和咽喉炎。

　　一个偶然的机会，他看到国外一篇关于安镍铬烤瓷牙后发生肾损害的病例报道，他表示自己平时根本没接触过镍铬金属，唯一值得怀疑的就只有这几颗烤瓷牙了。

　　于是在2008年年底做尿镍、尿铬检查，发现都超标，年初摘除烤瓷牙后，再做尿检查，尿铬正常，但镍还是比正常人平均值高几十倍。于是他一口咬定自己的病是烤瓷牙惹的祸，并呼吁卫生部为上过镍铬烤瓷牙的患者公开做体检，并禁止烤瓷牙的使用。

　　该网友一言既出，四下恐慌。很多做了烤瓷牙的跟帖表示有过类似荨麻疹症状或肾问题，而已做烤瓷牙目前还没症状的非常担心，另外还有一些准备做的也明确表示宁可丑点也不做了。曾经是大多数中国人亲密朋友的镍铬烤瓷牙一夜之间沦为众人唾弃的对象。

　　后来发帖人联合患者向卫生部致信。要求高度重视并妥善处理这一事件，防止类似毒奶粉事件发生。　　官方调查和民间调查的是是非非　　应卫生部和群众的要求。

　　中华口腔医学会修复专业委员会主任委员，北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙情况。

　　镍铬烤瓷牙修复开始于70年代，起初各家医院每年不足100例。随后增多，20世纪90年代后期达到高峰。1995年以后开始引进属金属冠和全瓷冠，从而在烤瓷固定修复中，由过去100%镍铬合金烤瓷冠，改为部分是贵金属烤瓷冠和全瓷冠。

　　调查指出。由于时间仓促，做完全统计有一定难度。估计这二三十年中。这8个单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏的有5例(有过敏症状，但未做过敏原检查及进一步明确诊断。后来经过改用其他材料，过敏症状消失)，但并未见到过导致肾病的病例。

　　这份官方报告出炉后并没有打消人们的疑虑，而后另一份民间调查却从另一角度证明了公众的担忧：工作组累计寻访55名镍铬烤瓷牙使用者，都是在安装了烤瓷牙后出现不良反应的人。

　　调查发现这些使用者自诉的不良反应具有一些明显的相似性，所装牙发生金属裸露比例较高，其中有14人称在进行尿常规检查时出现潜血阳性，而有18例被访谈者肾脏受到损害。

　　一时间孰是孰非，众说纷纭。　　镍铬合金的风险　　没有一种材料是十全十美的，镍铬合金烤瓷冠目前公认对牙周组织影响较大，由于合金腐蚀作用，它会使牙龈变灰，有人还会出现牙龈红肿。

　　有专家对大量烤瓷牙跟踪研究后发现，它确实存在或多或少的副作用，并不是修复的最佳材料。但鉴于中国目前的经济消费水平和医患关系紧张程度。

　　一般医生会在说出各种材料优劣后，让患者自己选择，毕竟涉及到医患利益风险问题。

　　专家的声音：镍过敏风险微乎其微　　根据现有的研究程度，镍铬合金是具有良好安全性的，但少数人会因为使用含有镍铬合金烤瓷牙而引起一些副作用，主要是由于烤瓷牙长期浸在口水里，发生腐蚀造成的。

　　烤瓷牙中释放的镍含量显著低于由食物吃进去的镍量，所以我们在戴牙一段时间内血、口水和尿里镍含量都会稍有上升，但通常不会超过正常范围，对人体通常无害。

　　对于镍铬合金，牙医们也一直在关注这种材料的危险性。一名牙科医生在1983年通过皮试得知约有10%的女性对镍(注意：不是镍铬合金)过敏，但真正在口里对镍铬合金过敏的却很少。

　　有个学者对15位患者镍铬烤瓷牙过敏情况追踪观察过近15年，没有一个出现过类似症状。而仅有个别报告提到安烤瓷后肾受损，由于缺乏科学深入研究，目前还没发现他们之间有什么必然联系。

　　在我们临床中，镍铬合金是一种价格便宜，性能优异的材料，比较适合做假牙冠，而且目前各个国家包括美国和日本也有使用，作为发展中国家，我国很大一批饱受缺牙痛苦的患者正受惠于烤瓷牙。