2017年“要真情不要真菌”疾病教育系列活动在广州启动
近日西安杨森制药有限公司在广州启动“要真情不要真菌——发现真菌，关爱家人”疾病教育系列活动暨2017年“中国护足护肤周”。国内多位皮科专家在会上呼吁公众关注浅部真菌感染，如灰指甲、脚气等常见病，正确认识疾病并坚持规范治疗，关爱自己和家人的健康。
本文指导专家：
广州市皮肤病防治所党委书记皮肤科主任医师张锡宝教授（左一）
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授（右一）
中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科主任医师席丽艳教授（左三）
广州市皮肤病防治所所长皮肤科主任医师王建琴教授（右三）
广州市皮肤病防治所副所长皮肤科主任医师朱慧兰教授（右二）
复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师朱敏教授（左二）
浅部真菌病重视度不足 一旦发现应积极治疗
浅部真菌病是由皮肤真菌侵犯皮肤、毛发、指（趾）甲所引起的感染性疾病，包括甲真菌病，俗称“灰指（趾）甲”和足癣，俗称“脚气”。全球范围内浅部真菌病发病率呈现逐年上升趋势，我国浅部真菌病的发病率也非常高。其中，“灰指（趾）甲”多见于中老年人，60-79岁患者的患病率为18.2%；“脚气”作为最常见的浅部真菌病在我国发病率可高达30%-80%。
中山大学附属第三医院皮肤科主任赖维教授指出：“浅部真菌病患者如果没有接受及时、正规的治疗有可能出现皮肤过敏等各种并发症，有些可继发深部细菌感染，甚至危及生命。同时，疾病对患者心理也会造成负面影响，患者通常对自身健康状况评价降低，影响情感、思维并出现社交障碍。”
此外，需要特别引起关注的是，患者有可能因为与家人共用指甲钳、浴室、毛巾和拖鞋，或是帮老人/孩子洗澡，无意中将病菌传染给其他家庭成员，尤其是免疫力较差的婴幼儿，继而导致婴幼儿患上体癣或头癣，由此留下瘢痕或发生永久性脱发。一项针对灰指甲患者的调研显示，超过70%的患者在日常社交中感到窘迫和自卑无论是从自身健康还是关爱家人的角度，公众、患者及其家人都应该重视浅部真菌病，一旦发现灰指甲和脚气，及时到皮肤科就诊，严格遵照医嘱并坚持规范治疗。
浅部真菌病易复发 应坚持正规疗程
然而，目前对于浅部真菌病，患者依然存在许多认知误区，导致病情延误或加重、治疗无效甚至复发。浅部真菌病是一种顽固而不易彻底治愈的疾病，而且易反复发作，许多患者没有接受规范治疗且没有坚持正规疗程，导致病情延误甚至加重、治疗无效与复发。
很多患者将俗称“灰指甲”的甲真菌病视为自然衰老的症状之一，认为无需到医院进行治疗。一项甲真菌病的临床研究显示，只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗，25%患者认为已治愈自行停药。造成依从性差的原因有认为治疗效果差、未达临床治愈而停药、经济原因、药物的副作用等。
足癣俗称“脚气”，患者大多数自行购买外用抗真菌药物治疗，仅有不足1/3的足癣患者在治疗前到医院进行真菌学检查确诊；患者往往以症状消失作为停止治疗的依据，在治疗疗程上显示出明显不足。
复旦大学附属华山医院皮肤科副主任医师朱敏教授指出，手足癣的治疗目标是清除病原菌、快速清除症状以及预防复发。为什么容易复发？“一种因为治疗时间太短，患者依从性不够，还没有把真菌彻底杀死，仅仅缓解了症状，感觉瘙痒减轻患者就停止治疗了，很快又复发。第二种本次治疗是比较彻底的，皮疹也完全解决了，但过一段时间又开始出现这个问题，这可能是一个再感染的问题。再感染跟患者的局部环境因素有很大关系。从预防的角度讲，应控制和管理好传染的来源，另外要切断传播途径，同时保护好易感个体，做好日常预防工作。要注意不要共用鞋子、毛巾等，鞋子也需常通风和透气。”
目前，浅部真菌病的治疗方式较多，包括局部外用药物治疗、系统抗真菌口服药物治疗及非药物治疗。中国甲真菌病诊疗指南（2015版）指出，系统口服药物治疗与外用联合治疗可以起到协同作用，提高治愈率、降低复发率并且提高患者的依从性和耐受性。另外，头癣、手足癣均指出对于外用药治疗效果不佳、广泛或反复发作，或免疫功能低下的患者应使用系统抗真菌口服药物进行治疗。
编后语：
‘中国护足护肤周’是一项长期的科普宣传公益活动，旨在提高全民健康意识，普及浅部真菌病等常见皮肤病的预防保健知识，帮助患者检查、诊断相关疾病并采用合理治疗方案。自1998年启动以来，‘中国护足护肤周’在各方的通力合作下已成功举办二十年，截至目前活动已覆盖数千家医院并惠及数百万患者。今年，我们将继续号召各地医院及皮科医生开展‘中国护足护肤周’科普教育活动，同时进一步提升皮肤科诊疗水平和服务质量。
今年，“要真情不要真菌——发现真菌，关爱家人”疾病教育系列活动暨2017年“中国护足护肤周”包含一系列线上、线下疾病宣传活动，如疾病专题网页、科普漫画、趣味视频等，以全方位、立体化地普及浅部真菌病及其治疗常识，并呼吁公众用实际行动关爱家人健康。
