挖出潜伏身边多发病
■熬不得：风心病的手术时机主要取决于心脏和全身的情况。如果一直熬着，把身体其他脏器也熬坏了，就没办法做手术了。
■骨皱纹：人长骨刺，是正常的老化现象，就像人老了脸上会长皱纹一样。骨刺不会让人产生不适的症状，除非压迫到了神经或脊椎。
■关节鼠：脱落的关节软骨、组织碎片在关节腔里游荡，就像小老鼠乱窜，跑到关键的部位，就给卡住了，稍微动一动，这滑头的老鼠跑了，就又能走了。
■跟人急：中国人忌讳看心理科，认为看心理医生的人都是精神病，是不正常的。很多头痛头晕，可能是心理方面的疾病，如焦虑症、抑郁症等。
关键词：数脉搏、风心病
义诊专家：杨新春，朝阳医院理事会理事、心脏中心主任；陈牧雷，朝阳医院心脏中心副主任医师；张婧，朝阳医院心脏中心主治医生。
经常头晕数数脉
63岁的王大爷身材高大，但说起话来却中气不足，原来他存在窦性心动过缓，还查出有颈动脉斑块，最近偶尔会觉得头晕。
杨新春说，窦性心动过缓是指窦房结自律性降低，窦性心律时心室率小于60次每分钟。轻度的心率下降，如在55次至60次每分之间，不会有什么问题，但如果过慢，就会影响重要脏器供血，比如引发脑供血不足，病人就会有头晕，甚至晕厥。
头晕也可能是动脉斑块导致大脑供血不足引起的，杨新春指出，“颈动脉斑块是引发脑卒中的一个重要危险因素。有颈动脉斑块就像水管长了水垢，管子出问题了。”
他建议，如果再出现头晕症状，最好先自己数数脉，量量血压，如果脉搏低于每分钟50次就要及时就医。
怎样数脉：手心向上，手肘伸直。另一只手的食指和中指放在手腕的拇指侧，找到脉搏后用手指轻微压迫手腕。数脉搏30秒，结果乘以2即每分钟脉搏。如果心律不正常，就需要计数一分钟，并且多测几次（正常的脉搏为每分钟60到100次）。
瓣膜有病不能“熬”
51岁的王阿姨患有风湿性心脏瓣膜病，心慌气短、走几步就要休息一下，现在全靠药物治疗，她一直在纠结究竟做不做手术。
陈牧雷告诉她：“风心病的手术治疗时机，主要取决于心脏情况和全身情况。如果您一直熬着，把身体其他脏器也熬坏了，就没办法做手术了。到底何时手术，一定要定期随访，观察心脏和全身的情况，综合评估后由医生来决定。”
风湿性心脏瓣膜病的致病微生物是A型溶血性链球菌，患者一般先有风湿热病史，如经常出现上呼吸道感染、风湿性关节炎、风湿性心肌炎等，之后引发了心脏瓣膜病变。上个世纪五六十年代，风湿性心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中约占40%；近些年发病率明显下降，约占成人心血管疾病的27%。
关键词：骨刺、骨密度、关节鼠、腰椎间盘突出
义诊专家：孟祥龙，朝阳医院骨科副主任医师
骨头也会长“皱纹”
一位老太太一脸焦虑：“我拍片子发现长骨刺了，要不要紧啊？”孟祥龙笑着说，“人长骨刺，是正常的老化现象，就像老了脸上会长皱纹一样。”
孟祥龙说，很多人闻“刺”色变，以为骨刺是像刺一样扎进肉里，这是望文生义。骨刺学名骨疣，是脊柱、关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然老化现象。关节内软骨剥脱可以导致骨刺生长，同时合并软骨下神经纤维的外露，引发关节疼痛、关节变形、身体僵硬、肌肉无力等症状，否则骨刺本身不会有让人产生不适的症状。
因骨刺生长引发不适的患者，应多休息、少运动。骨刺压迫到神经或脊髓，可先用非甾体类消炎止疼药物进行保守治疗，若三个月后仍无缓解则考虑手术。炎症引发的疼痛，用非甾体类消炎止疼药物治疗即可。
“走”出来的两种病
很多患者人不走路没事，一走路就会出现腰疼、大胯疼、小腿沉、足部麻木疼痛等症状，需要走走歇歇，医学上称之为下肢间歇性跛行。孟祥龙提醒大家，腰椎管狭窄和下肢血管病变，都会引发上述症状，就诊时要注意区分，选择对应的骨科或血管科。
腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛的最常见疾病之一。由于腰椎管狭窄，神经受到压迫而缺血，从而引发臀部、大小腿的无力和不适，在行走后加重。
下肢血管病变，也可能会引发跛行。肢体活动或行走时肌肉耗氧增加，需要的供血量随之增加。血管供血不足，造成供氧的不足，就引起了局部的酸胀、疼痛等症状。
孟祥龙表示，这两种病因引起的症状非常相似，有可能误诊，一定要注意鉴别。
骨密度不能只测手腕
“大夫，我怎么就骨质疏松了呢？我平时很注意营养搭配的。”
孟祥龙一边招呼这位心急的就诊老人坐下，一边看着她的体检报告，“您的骨质疏松已经有点严重了，需要服药了，不然很容易出现骨折。”
老人很疑惑：“这怎么一下子就不行了呢？单位每年组织的体检中有测骨密度的，就是把手伸进去就测出来的那种，我都没有问题的。”
孟祥龙解释说，“骨密度的测量，不能单靠一个点。前胸、腰椎、股骨、手腕这四个关键点一个也不能少。特别对于更年期以后的女性，身体不同部位的骨流失是不同的。腰椎和髋部是特别容易骨折的部位，要重点监测。”
