婴幼儿上颌骨骨髓炎

一、病因

1、易感人群

多发生在出生后3个月以内，尤其以新生儿多见。

2、易感因素

(1)上颌骨皮质薄，骨髓丰富，血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细菌易于停留。

(2)婴幼儿上颌窦小，窦口相对宽大。

(3)上颌骨发育尚未完全，外形扁而宽，内有两列牙胚。

(4)化脓菌特可经脐带感染引起的败血症、人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等造成的粘膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内。

3、致病菌：

以金黄色葡萄球菌最为多见，也见白色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌感染。

4、感染途径：

(1)血行性感染：

脐带或皮肤感染，母体产道、破损之乳头或医源性感染等任何感染，细菌可以经血液循环，到达血液循环旺盛的上颌骨，引起感染。

(2)鼻源性感染：

因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎，扩散到上颌骨，导致上颌骨骨髓炎。

(3)局部感染：

分娩时可损伤牙槽粘膜，或喂养损伤口腔粘膜或牙胚，细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。

患乳腺炎的母亲继续哺乳，感染可直接扩散至上颌骨，形成骨髓炎。