婴幼儿上颌骨骨髓炎

一、症状

特点：起病急，发展快，症状重。

1、全身症状：

初期高热畏寒，体温可高达40℃以上。食欲差，烦躁哭闹，夜卧不安。继之嗜睡。

皮肤出现皮疹，白细胞增高等中毒症状。

严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2、面部症状：

患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，眼睑肿胀、结膜充血水肿。眶内感染时可出现眼球突出、移位、眼肌麻痹等。

2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿。可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管。

患侧鼻腔粘膜肿胀，穿破流脓，出现粘脓性或脓性分泌物，或有血性分泌物，少数可有严重的呼吸困难。

3、治疗后症状：

多数局部脓肿穿破或切开引流后，体温正常、症状缓解，瘘管可以愈合。

少数病情发展，上颌骨形成死骨，牙胚坏死脱落，终于形成持续性瘘管或口、腭变形。探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙。

二、诊断标准

主要靠病史、临床表现及局部检查，而X线片帮助不大。