体检查出“颈动脉斑块”，就意味着要脑梗吗？如何应对？一文讲清

今一大早，老李就愁眉苦脸地拿着体检报告单来到药店向我咨询：“王药师，本来这两年身体都挺好，没出现什么大毛病，可昨天去医院体检突然查出患有颈动脉斑块，听说有颈动脉斑块的最后都脑梗了，这可怎么办才好，年纪轻轻的，我还想多活两年啊”。听了老李的话，拿过他体检报告看了一下，轻度颈动脉狭窄，没超过50%，又问了一些关于饮食习惯，有无三高的问题，给了老李一些建议，老李这才放心的离去。

现如今，像老李一样的人不在少数，研究显示：中国1/3的成人有不同程度的颈动脉粥样硬化。越来越多的人会在体检报告中发现自己有“颈动脉硬化斑块”，很多人在听到“斑块”两个字的第一反应就是惊吓、恐慌，甚至焦虑，生怕会突发相关疾病，其实没有必要，我们只要弄清楚“颈动脉斑块”是怎么一回事，合理采取措施，避免危险因素，就不会出现什么问题，甚至还有可能逆转斑块。

图片来源：站酷海洛

一、颈动脉斑块，到底是什么？

我们都知道，人体的血液是由心脏泵出运送至全身各个器官，而颈动脉就是心脏泵出血液运送至大脑的必经之路，颈动脉位于气管两侧，左右对称，根据不同部位分为颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，每条颈动脉都有两个分支，而在颈总动脉的分叉处，由于其血流相对较慢，很容易就会沉积脂类物质，时间一长，就形成了颈动脉斑块。

二、导致颈动脉斑块的因素有哪些？

分为两方面：可控因素和不可控因素。

①不可控因素。年龄、性别、遗传等因素都与颈动脉斑块的发生有关，这些是我们无法控制的。

②可控因素。可控因素包括高血脂、高血糖、高血压、吸烟、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、高甘油三酯血症等因素，其中以“三高”危害最大，可显著提高相关并发症的发病几率。

三、查出“颈动脉斑块”，就以为要脑梗了吗？

显然不是，判断颈动脉斑块是否会导致脑梗以及是否会引起其他严重并发症的依据主要为两方面：颈动脉狭窄程度和斑块稳定程度。

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一般情况下，如果颈动脉斑块狭窄率小于50%，不会造成太大的危害，若无症状，观察即可。若狭窄程度超过50%，就会导致脑供血不足，患者会出现头痛、头晕、一过性视野黑等症状，如果出现了严重狭窄，即狭窄程度大于70%，则有可能直接堵塞血管，诱发脑梗，这个一定要及时就医，利用药物或者手术进行干预。另外，斑块的危害还取决于其是否稳定。当斑块不稳定或破裂时，斑块就会像酥松的墙皮一样脱落下来，随血流堵塞脑部。《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，50%~75%的脑梗与颈部动脉狭窄有关。

当然，动脉狭窄会随着时间推移逐渐变化，如果你不重视、不预防、不干预，狭窄会越来越严重，相反地，如果你的动脉狭窄还没超过50%，这个时候积极干预，斑块很可能会逆转消退，积极干预的最重要缓解就是调整生活方式。

①严格控制日常饮食。做到“三多三少”，适量多吃新鲜蔬菜水果、多吃植物固醇和纤维类食物(粗粮)、多吃含不饱和脂肪酸的食物(鱼类)；少吃高脂食物(肥肉、动物内脏)、少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖。

②按时运动。保证每天30-50分钟中等强度有氧运动，每周5次，是逆转动脉斑块的有效手段。

③戒烟戒酒，避免危险因素。烟酒都是动脉斑块的危险因素，除此之外，有“三高”的患者一定要及时控制三高，避免诱发相关并发症。

④按时体检。中年以上男性、绝经后女性以及患有“三高”等危险因素的人群，建议每天至少查一次颈动脉超声，确定有无颈动脉狭窄以及狭窄程度，及时采取措施。

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