腿上长满“小蚯蚓”，不愿做手术，医生：这些危害你可能还不知道

“我的静脉曲张很多年前医生就说要手术，是我自己一拖再拖，弄成这样子，真是后悔啊！”这是张医生在门诊经常遇到的状况。很多病人到医院时，脚部已经发生溃烂，治疗起来十分困难。而这些人中，大部分病人都自述：“医生曾经建议自己手术，只是不痛不痒的，没啥事，又害怕上手术台，就一直拖着没有治。”

是的，这是很多静脉曲张患者都有过的经历，不痛就不用治。这是非常错误的认知。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是一个常见病，它主要是因为下肢静脉瓣膜出现了问题导致的。简单的说，正常的下肢瓣膜是一个单向阀门，它阻止血液向下流动，只允许下肢静脉里的血液向上回到心脏里。但当下肢瓣膜损坏时，血液便会向下流动，久而久之静脉就开始迂曲扩张，出现腿肿、腿胀、夜间频繁抽筋，脚踝处皮肤也逐渐暗淡，甚至形成浅静脉血栓。

在静脉曲张初期，除了外观青筋突出，一般没啥症状，和正常人一样。但随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），危害越来越大，如果一旦错过最佳治疗时期，很难治疗，病情严重甚至需要截肢。

静脉曲张不及时治疗，危害伤及生命

淤积性皮炎

静脉血管问题会引起各种皮肤问题，淤积性皮炎就是常见的一种。 静脉曲张会导致皮肤变得十分缺乏营养，出现皮肤萎缩、干燥等问题，还会出现红疹以及瘙痒等症状。

水肿和色素沉着

由于静脉血管回流不畅、出现反流问题，患者血浆渗透压往往会失衡，大量水分渗透到组织中，所以患者容易出现水肿症状，且多表现为晨起较轻、晚上加重的患肢水肿。除此外，由于存在长期静脉高压，会造成患者腿部毛细血管通透性增加，红细胞渗出之后出现破裂，铁红素在皮下不断沉积，会导致患者皮肤变得越来越黑，同时还可伴随皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着等多个问题。

溃疡

很多的足部溃疡是静脉疾病所造成的。这种溃疡会经久不愈、局部流脓、甚至发散出恶臭，许多患者即使每天换药、吃抗生素，或通过手术补皮、高压氧等治疗方式，伤口还是好不了。

失血休克

皮肤长期营养不良，十分脆弱，曲张静脉一旦破裂，很容易引起大出血。更严重的是，这种出血往往不伴随疼痛等其他症状，如果发生在夜间，病人常无法察觉，极易导致失血性休克。

肺栓塞

曲张的浅静脉易形成血栓，疼痛，影响行走，如不及时治疗，会向上或向深静脉蔓延，造成深静脉血栓，加大肺栓塞的风险，进而危及生命。

发现下肢静脉曲张怎么办？

轻症可选择保守治疗

• 改变生活习惯，控制体重，避免久坐久站，避免负重过大；

• 佩戴合适的弹力袜，医用弹力袜是治疗静脉曲张的重要措施，是各个专业指南中保守治疗的首选方案，有效改善患者下肢肿胀、酸沉等症状，可以延缓静脉曲张的发展；

• 服用促进静脉回流的药物：羟苯磺酸钙等；

重症需手术治疗

手术方法包括传统手术和微创手术，而微创手术又包括热消融和硬化剂注射等。微创手术，目前主要采取热消融技术，包括射频消融和激光，通过热能对血管内皮的热损伤使病变静脉管腔快速闭合。手术在局部麻醉下进行，时间短、切口小、患者手术体验较传统手术更佳，可以达到做完手术后完全正常活动的效果。

综上所述，下肢静脉曲张是一类常见病，要重视但不要害怕这个疾病。

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