67岁患者高压165,吃缬沙坦始终降不下来?科学换药,血压平稳达标 - 健康之初


67岁患者高压165,吃缬沙坦始终降不下来?科学换药,血压平稳达标

核心提示:67岁患者高压165,吃缬沙坦始终降不下来?科学换药,血压平稳达标

165mmHg!”高压还是高得离谱,这一段时间一直没降下来,测量完血压周大爷有点坐不住了。

周大爷今年67岁,半年前体检确诊了高血压,一开始高压没那么高,医生就给开了缬沙坦这种降压药。一开始,血压控制得还可以,但是最近几次测量血压,周大爷却发现高压已经升到了160以上,而且始终没降下来。怀着惴惴不安的心情他急忙到医院找医生咨询,医生在详细了解后,建议他平时炒菜的时候只放盐不要放味精、酱油等其他的调味料,同时建议他将缬沙坦换成缬沙坦氢氯噻嗪。

2个月后,周大爷的血压平稳地降下来,高兴地去做了个锦旗送给医生。

为什么周大爷吃缬沙坦降不下来的高压,吃缬沙坦氢氯噻嗪就轻松地降下来了呢?

一、缬沙坦与氢氯噻嗪

缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂,是非常常见且是临床防止高血压的一线用药。这种药物主要是依据与血管紧张素II受体结合,抑制血管紧张素II的合成,缓解水钠潴留来降低人体血压。此外,缬沙坦还可保护肾脏、提高胰岛素敏感性、保护心血管等,但美中不足的是可能会升高患者的血钾水平。

氢氯噻嗪同样作为防治高血压的一线用药,它是一种中效的利尿剂,主要通过促进水钠排除体外,减少人体血容量来发挥降压作用,但是同时可激活交感神经,导致血压不稳定,长期服用还可引发低血钾等问题。

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图片来自:站酷海洛

二、缬沙坦氢氯噻嗪的降压优势

缬沙坦氢氯噻嗪是一种单片复方制剂,每一片药物中含有80mg缬沙坦和12.5mg氢氯噻嗪。也就是说,吃一片缬沙坦氢氯噻嗪就可以获得两种降压药的效果,不仅如此,这种单片复方制剂还具有以下几个优势:

1、协同降压,更有利血压平稳达标

周大爷的血压偏高,高压一直在160以上降不下来,说明单独服用缬沙坦的效果不够,需要联合其他的降压药来综合降压。将缬沙坦与氢氯噻嗪联用,可从缓解水钠潴留、促进水钠排泄等几个方面来协同降压,更有利于保持血压的平稳达标。

2、机制互补抵消不良反应,安全性进一步提升。

缬沙坦可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抵消氢氯噻嗪激活交感神经系统这种不利因素,另外氢氯噻嗪引起的低血钾与缬沙坦引起的轻微高血钾也可相互拮抗,抵消两种药物产生的不良反应,用药安全性进一步得到提升。

3、一日一次,患者服用依从性高

而同时服用两种降压药的话,对健忘的老年人来说可能会经常出现漏服,但是服用缬沙坦氢氯噻嗪只需要一天服用一次,而且餐前、餐后都可以,对年纪大的高血压患者来说非常友好。

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图片来自:站酷海洛

三、除了科学换药,想要血压平稳达标,务必做到这几点

周大爷发现自己血压始终降不下来,就立即到医院找医生咨询,在医生指导下更换药物的做法是非常正确的。高血压患者除了做到科学换药之外,建议务必做到这几点:

1、科学用药。严格按照医嘱吩咐的用药剂量吃药,不要擅自减少或者增加降压药的剂量,以免引起血压出现大幅波动或者增加药物的不良反应。

2、做好血压监测。每天早晚监测血压是每个高血压患者都应该坚持的习惯,按照标准步骤测量血压,并将数据如实记录,以便在复查的时候医生了解血压波动情况,更好为调整药物剂量等提供依据。

3、合理饮食。严格限制钠盐的摄入是大家熟知防治高血压要做的,但是很多患者仅仅局限于做饭的时候少放盐,忽略了酱油、蚝油、味精以及各种炒货、果脯等都含有较高的钠盐,如果不加以控制,进食过多这些食物或者调味料,同样会导致钠盐摄入超标,不利于血压的控制。

 


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