体检查出颈动脉斑块，就吃阿司匹林，错！专家指出：这样做可能适得其反

张大爷是一个健康意识非常强的人，特别是退休以后，格外关注自己的身体情况。体检的时候发现自己有颈动脉斑块，从各种渠道中了解到颈动脉斑块的危害后，张大爷十分忧心，总是害怕自己哪天突然得了脑梗、心梗。和棋友说起来，棋友告诉他自己也有斑块，医生给开了阿司匹林，张大爷一听，便急忙自己去买了阿司匹林，看到说明书上写的抗血栓，便放心的按照说明书开始服用。不成想，服用没几天，竟然导致严重的胃出血住院了。

其实，健康意识强是一件好事，可是用药不是一件小事，用错药只能适得其反，反而害命。

首先，颈动脉斑块需不需要用药要看情况

医生按颈动脉狭窄程度将其分为以下几类：

• 轻中度狭窄：狭窄＜50％，需要评估患者年龄、性别、肥胖指数、是否吸烟、是否存在心血管病或其他心血管病危险因素（糖尿病、高血压、高胆固醇血症、家族史等）。如果合并太多的心血管危险因素，建议服药。如果是稳定斑块，又没什么危险因素，LDL-C已经在2.6mmol/L以下时，此时可以不急着用药，主要以改善生活方式为主，定期复查颈动脉超声及血生化，如果没有变化或进展，可以暂不用药。

• 颈动脉狭窄：狭窄≧50%，属于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），一般需要采取服用药物或者手术等方式进行治疗，并辅以生活方式的改善。

因此，确诊颈动脉斑块以后如何治疗，需不需要用药，都需要在医生的指导下进行，由医生根据具体情况进行个性化治疗，不可随意用药。

阿司匹林是把双刃剑

阿司匹林已经有一百多年历史了，是医药史上三大经典药物之一。阿司匹林用于心血管疾病的一级和二级预防的有效性毋庸置疑，对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物，甚至网络上流传称其为床头救命用药。阿司匹林可以与血小板上的环氧酶结合，从而不可逆的抑制血小板的聚集功能，这样当斑块发生破溃的时候，就可以阻止血栓的形成。曾有相关研究，服用阿司匹林可以减少12%的心脑血管疾病的发生率。

但是阿司匹林是一把双刃剑，在预防血栓形成的同时，还有可能增加出血风险（如消化道出血、脑出血等），用药时一定要权衡利弊。如果病人发生血栓的风险很大，使用阿司匹林的好处就多于坏处；如果发生血栓的风险很小，就可能弊大于利了。所以是否需要服用阿司匹林需要由医生全面评估后决定，自己不要盲目的吃药。

所以，确诊颈动脉斑块以后，不必过于惊慌，更不要擅自用药，尽早找医生，遵医嘱治疗，不可擅自听信他人和网络上的所谓“经验”，“神药”。健康意识要有，但是也要懂得避免错误的健康知识。

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