腿上布满“青色小蚯蚓”，怎么办？医生：静脉曲张治疗有办法

下肢静脉曲张早期主要表现为下肢静脉突出于皮肤，仅影响患者肢体美观，随着病情的发展可伴有活动后小腿酸胀，水肿，皮肤湿疹，色素沉着等临床表现，甚至出现静脉性溃疡，严重影响了患者的工作与生活。

静脉曲张是怎么产生的呢?

人体站立以后，整个血液从下肢向心脏回流，它是克服重力的，在血液回流的过程中，如果长时间保持一个姿势，不可避免的会带来静脉淤滞。如果病人同时又合并有静脉瓣膜功能不全，尤其是一些老年人瓣膜功能出现退化，就会产生肿胀、静脉曲张等问题。

下肢静脉曲张危害

很多人觉得静脉曲张只是腿部不美观，并不影响身体健康，其实不然，静脉曲张暗示你的血管已经出了问题。

皮肤色素沉着

长期让静脉处于高压力状态，会导致小腿的毛细血管通透性增加，而红血球渗出之后破裂，使铁红素在皮下淤积，久而久之，皮肤就会开始发黑，并逐渐由点状扩大到片状。

出血

曲张静脉所经过区域的皮肤由于营养不足，是十分脆弱的。一旦不小心，就很容易导致曲张静脉的破裂从而引起大出血。

瘀血性溃疡

由于静脉曲张的原因，很多的血液就会淤积在一起，大概堆积在小腿的内侧或者是外侧左右，有时候会出现一点皮外伤，比如说小腿慢性溃疡之类的，而且这种溃疡是非常难愈合的，不管是抹药还是打针都没有什么用，静脉曲张这个症状好了才有可能消失。如果长期得不到解决，反复不愈，会形成“老烂腿”，甚至有截肢风险。。

血栓形成和肺栓塞

部分下肢静脉曲张患者可以在曲张的浅静脉内形成血栓，如果不及时治疗，血栓可能蔓延到深静脉，造成深静脉血栓。血栓一旦脱落，就会引发肺栓塞而危及生命。

静脉血栓怎么治疗？

下肢静脉曲张的CEAP分级是应用最普遍的分级方法，可以体现病情的临床严重程度。

• 1级是指腿上出现蓝紫色或者紫红色的毛细血管扩张，这可能是静脉曲张的早期表现，但有些正常人也可能出现这种现象。

• 2级是指在腿部发现青筋屈曲并且突出于皮肤表面，是典型的下肢静脉曲张的表现，患者没有什么不适症状。这个阶段病情发展较缓慢。

• 3级是指在2级的基础上有了进一步的发展，这个阶段患者常常会觉得腿部有酸胀、沉重的感觉，在午后和久站后不适感加重，傍晚可能会发现脚踝部位出现水肿。

• 4级是指下肢静脉曲张进一步进展，出现皮肤问题，包括静脉曲张部位皮肤干燥、瘙痒，皮肤颜色变为褐色和黑色，局部皮肤和皮下组织僵硬。有些患者伴有瘀积性皮炎或湿疹，严重影响生活质量。

• 第5~6级是静脉曲张的晚期表现，通常出现脚踝位置的自发性溃疡，溃疡可以是一个或者多个，常伴有液体渗出，如果发生感染还会出现脓液。静脉性溃疡与一般的外伤不同，由于静脉回流受阻，溃疡不易愈合，甚至有愈合后又再反复溃破的现象。

1-2级属于轻症，避免久坐久站，休息时抬高下肢，适当运动。穿合适的弹力袜，可以防止下肢静脉曲张的发生、发展。可根据病变的部位选择合适的弹力袜。3级以上患者就需要到医院就诊，采用药物治疗或者手术的方法进行治疗。主要手术方式：大隐静脉高位结扎抽剥术、点式静脉切除术、保留静脉主干的分段结扎术、静脉腔内激光（或射频）消融术、液体和泡沫硬化疗法和非热效应腔内闭合等。

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